冠脈ct顯示:左前降支狹窄90%，患者為什麼拒絕放支架和藥物治療！
今天上午接診了一位患者，男性，61歲，自訴左肩、左臂間斷酸困，腰背部脹痛，全身乏力已有2月之久，去年因為此症狀做過冠脈ct顯示:左前降支狹窄90%，當時醫生建議他住院行支架植入術，但被他拒絕，於是醫生又給他開了一些治療心肌缺血的藥物包括阿司匹林、他汀、單硝酸異山梨酯等，他只喝了兩天因為胃痛又放棄了。最近感覺整個人沒精神，全身乏力，左肩、左臂酸困，腰背脹痛，每到晚上低燒，流鼻涕，以為是感冒，自行服用了頭孢、感冒藥後無明顯好轉，所以來我這裡求診。
瞭解完他的病史，以及他目前的病情，結合我耐心的給他解釋，他終於把為什麼拒絕放支架和服用冠心病藥的原因講了出來。他自己平時沒事幹的時候喜歡研究古典醫學，也經常看一些偏方的書籍，再加上他認為自己沒有明顯的胸痛、胸悶這些症狀，所以他認為冠脈ct檢查的不準，他血管不可能堵塞，因此，他拒絕了放支架。但為什麼不服藥呢？他的解釋是他的胃不好，喝完那些藥之後馬上就胃難受，他也說不上是怎麼回事，覺得是藥物過敏，所以他乾脆就把藥全部停了。直到最近，他覺得自己身體不舒服，仍認為是感冒引起的，和心臟沒關係。
透過我給他解釋，他才同意做心電圖看一下，不看不知道，一看嚇一跳，他的心電圖顯示:v1-v6 T波完全倒置，Ⅲ導聯呈QS波，我告訴他這種情況其實很危險，尤其是他心絞痛症狀不典型，可能與他的耐受性有關，但這並不代表他的心臟血管沒有問題，如果不及時服藥有可能繼續加重，絕對不可能自行好轉的。而且我還建議他再做一個冠脈造影檢查，這個比ct更準確，更能明確顯示心臟血管的狹窄程度，如果需要放置支架就聽醫生的話，如果不需要咱就服藥最好，至於服藥後胃不舒服，可能是你有慢性胃炎的毛病，不是過敏，完全可以一邊治胃一邊服用治冠心病的藥，儘量選擇對胃刺激性小的藥物，不要一味的迷信偏方，得看情況。
後來，他終於同意我的意見，不再頑固的認為自己心臟沒有問題，也同意積極治療胃病和心臟。
透過上面這個病例，我發現在現實生活中什麼樣的人也有，也許與他們對疾病的認識程度有關，也與太迷信古老偏方有關，總之，有這種想法的人實在是太可怕，心臟是我們人體最最重要的一個器官，一旦心臟出了問題極有可能會危及生命，千萬不要拿自己的性命當兒戲！
