全國愛肝日丨我國第一大肝病脂肪肝，減重比藥物管用！附中醫特色方法

2024年3月18日是第24個“全國愛肝日”，今年的宣傳主題是“早防早篩，遠離肝硬化”。

絕大多數肝硬化由各類慢性肝炎進展而來，目前全國有各類慢性肝病患者約4億人。在過去，以慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎為代表的病毒性肝炎是我國慢性肝病的主要病種。近年來，隨著人民生活方式的改變，脂肪肝已悄然取代慢性乙型肝炎肝炎，成為我國第一大肝病。在我國，成年人發病率接近30%，預計到 2030 年全國將有 3.1億脂肪肝患者。在脂肪性肝炎患者中，10-15年內肝硬化發生率高達15%-25%。

脂肪肝是一類與全身代謝相關的慢性疾病，不僅是肝臟的疾病，還可以累及心血管、內分泌等全身多臟器。脂肪肝的流行病學調查發現：在脂肪肝患者中，約有69.2%合併高脂血症，39.3%合併高血壓，22.5%合併有糖尿病；患有脂肪肝10年內發生冠心病、腦中風和腦溢血的機率隨之顯著增加。所以脂肪肝已經成為21世紀全球重要的公共健康問題。

脂肪肝的發生與超重密切相關。研究發現，在肥胖人群中患有脂肪肝比率高達近90%，血脂異常檢出率是體重正常者的3倍以上。

迄今為止，沒有任何一種藥物對脂肪肝的緩解率超過減重。醫學研究發現，1年內體重下降3-5%以上，可使單純性脂肪肝消退；1年內體重降低7%-10%並維持半年以上，可使伴肝功能不正常的脂肪性肝炎患者肝酶恢復正常；減輕5%的體重能降低約10%的血清甘油三酯。目前尚沒有藥物正式獲准用於脂肪肝的臨床治療，包括飲食調整、運動干預的生活方式調控仍是最有效治療措施。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病科主任醫師張濤介紹，科學有效地防治脂肪肝需關注以下幾個問題：

1、如何判斷是否超重？

首先我們來了解一下成年人的標準體重的估算公式，標準體重（kg）=身高-105（cm）或者（身高-100）×0.9（cm）。或者以身高體重指數（BMI）：體重（kg）/身高（m2）為標準，BMI 超過24就能判斷為體重超重，超過28為肥胖，BMI每增加1個單位，男性和女性的心衰風險分別增加5%和7%。BMI每增加5個單位，心源性猝死就會增加16%。腰圍和腰臀比是判斷內臟型肥胖最常用的臨床評價指標。在我國成年人中，男性腰圍大於90cm，女性腰圍大於80cm，或者男性腰臀比大於 0.9，女性腰臀比大於0.85即認為是內臟型肥胖。

2、如何透過科學飲食減重？

（1）控制總熱量的攝入，一日三餐定時，減少頻繁進餐和加餐，避免宵夜。（2）主食儘量減少精細米、面和糖的攝入，多吃粗糧如小麥、燕麥、穀類、豆類等含有豐富纖維素食物，適當增加肉，蛋等富含蛋白質食物的攝入。（3）減少脂肪尤其是如蟹、肥肉、蛋黃、動物內臟、豬油等動物性脂肪的攝入量。（4）戒酒，戒零食，甜品和飲料。（5）食物應多采用蒸、煮、煨、燉，儘量避免煎炒、燒烤等烹飪方法。

3、如何透過科學運動減重？

在超重所致脂肪肝的治療中，運動鍛鍊的重要性僅次於飲食控制。運動鍛鍊推薦“三、五、七法則”，“三”指每天步行最好3公里，時間在30分鐘以上；“五”指每週運動5次，最佳運動方式為快步走；“七”指心臟滿負荷的70%，即運動的適量。什麼算是運動適量呢？最簡便的方法就是一個公式：運動後的最大心率+年齡=170左右為宜。推薦中等量有氧運動，如：快走、慢跑、跳舞、騎行、太極拳、游泳等。

4、獨特的中醫特色食療及按摩法減重

（1）山楂薏米粥

製作方法：山楂25克，薏米50克，熬粥分次服用。具有祛除體內脂肪、降血脂功效。

（2）荷葉山楂茶

製作方法：將幹荷葉 60 克，山楂 30 克，薏苡仁 10 克，陳皮 5 克，洗淨、研成碎末，沸水沖泡入杯中，加蓋悶 20 分鐘。具有健脾理氣，化痰降脂減重功效。

（3）捏脊療法

沿著督脈和足太陽膀胱經捏脊3遍，具有減肥、降脂功效。

（4）按壓豐隆穴

“豐隆穴”歷來看做祛痰溼的第一要穴，被譽為中醫的“減肥穴”。大拇指微用力按壓，5秒後鬆開，可雙手交替每次按壓3-5分鐘。具有具有健脾、化痰、減肥、降脂功效。

瀟湘晨報記者任彎灣 實習生蘇娟 通訊員張濤 王鑫

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