孩子出現這種急症不能拖,有生命危險!

孩子出現這種急症不能拖,有生命危險!

近日,一名5歲男童昏迷,家長焦急萬分,將患兒送往南京市江寧醫院鼓山路院區。一進急診,患兒家長便呼救:“醫生、醫生,快看看我家孩子!”危急關頭,一場生命的“接力賽”正在開啟。

當晚11:30,正準備下班的急診值班醫生徐似瑜聽聞呼喊,衝回搶救室檢視,發現患兒嚴重呼吸困難、嘴唇青紫、指脈氧測不出,決定立即予以人工球囊輔助通氣。值班護士趙曦迅速給患兒心電監護,指脈氧低至50%。值班醫生徐似瑜與趕來會診的兒科醫生蘇文和耳鼻咽喉科醫生蔡凌在瞭解患兒病史後,快速判斷可能為急性喉炎引發的呼吸道梗阻,需要即刻開放氣道,此時麻醉科醫生陳文裕也已攜帶多型號氣管插管準備就緒。

當喉鏡到達咽喉時,發現聲門嚴重腫脹,插管困難,於是立即予以靜脈注射糖皮質激素、腎上腺素霧化處理,並做好床邊緊急氣管切開準備。經過緊急處理,麻醉科醫生再次喉鏡嘗試,用4.0氣管導管成功置入,並上呼吸機輔助呼吸,患兒指脈氧飽和度迅速恢復100%,口唇轉紅潤。患兒轉危為安,在場的多科室醫護人員終於鬆了一口氣。

經過住院治療,患兒病情逐漸穩定。近期,患兒家長專程來急診感謝當時參與搶救的所有醫護,大家聽聞患兒病情穩定,都由衷為患兒開心,也為自己的努力而欣慰。

急診科主任尹江寧醫生介紹,小兒急性喉炎是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱。以犬樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特徵,其特點是起病較急,病情進展快。急性喉炎是一種最兇險的兒童急症之一,通常是由於病毒或細菌感染引起急性的喉部(喉頭)炎症,在嬰幼兒和兒童期均可發生,喉炎最大的危險就是喉梗阻。臨床上醫生會評估孩子喉梗阻的情況,作相應的處理。通常包括一般對症支援處理、抗感染、區域性用藥、糖皮質激素霧化治療等,對於嚴重喉梗阻,在緊急情況下,只能做氣管切開或氣管插管,喉梗阻若不迅速解除,就會危及生命。

對於出現喉炎症狀的孩子,家長應鼓勵孩子多喝溫開水。如果僅有咳嗽沒有喉梗阻的表現,或者經過治療後喉梗阻已經解除的患兒,可以居家治療和觀察。不少孩子多在晚上突然發病,哭不出聲音,或犬吠一樣的咳嗽,或伴有喉頭的喘鳴(哮吼);有的孩子呼吸很困難,吸氣時胸骨深度凹陷,最後甚至會出現嘴唇的發紺。如發現孩子有這樣的情況,就應立即想到可能是發生了急性喉炎甚至併發喉梗阻,必須儘快就醫。

通訊員 楊閔怡 現代快報/現代+記者 任紅娟

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