秒殺輔酶Q10讓AMH快速回升，這也許是最簡單最便宜的方法！
（圖源網路，未允侵刪）
無論是在試管圈，還是在反覆胎停圈，AMH都是大家最看重的指標之一，只要AMH還在合理範圍，一切就都能來得及，如果AMH降低，華佗再生恐怕也回天乏術。
所以，我們可以看到很多姐妹在試管進週期間補充輔酶Q10、注射生長激素，這無疑都是改善卵巢功能的手段。
但有一個手段比這些都簡單，而且花費與上述方法相比幾乎可以忽略不計，那就是補充維生素D。
01維生素D對不同女性作用不同
很多人聯想到維生素D，總是和鈣聯絡起來，沒錯它和鈣是好搭檔，但是如果你只知道這一點顯然對維生素D瞭解不夠深入。
維生素D還具有免疫抑制作用，也就是對亢進的免疫功能起到平衡作用；
抗炎作用，也就是俗稱的抵禦氧化應激，起到抗氧化劑的作用；
促進細胞增殖和分化的作用，我們人體細胞每時每刻都在進行著分化增殖，生育更是分化和增殖的最高峰，這都少不了維生素D的參與。
維生素D受體在生殖組織中廣泛分佈，特別是在顆粒細胞和卵泡膜細胞，以及子宮內膜和胎盤中。
所以，維生素D對卵巢以及卵子質量至關重要。
根據營養素雜誌的一項包括18項觀察性研究和6項干預性研究的META分析，發現維生素D和AMH之間存在因果關係，其方向似乎取決於女性的排卵狀態。
多囊卵巢綜合徵（PCOS）女性補充維生素D後，血清AMH顯著減少。
無多囊卵巢綜合徵的排卵期女性補充維生素D後，血清AMH顯著增加。
02對卵巢功能減退患者改善更明顯
有研究認為，維生素D補充劑對卵巢儲備減少和維生素D缺乏的不孕不育婦女卵巢儲備標誌物的影響更加顯著。
一項囊括62名18-41歲一年以內不孕的女性進行的前瞻性橫斷面研究，她們輸卵管通暢、卵巢儲備減少，男性伴侶精液正常，維生素D缺乏。
研究者給這些女性服用了30萬單位維生素D前後，評估了合格患者的AFC和AMH、FSH、維生素D水平、鈣、磷酸鹽、鹼性磷酸酶和對位素的血清水平。
結果發現，AFC和AMH、維生素D水平、磷酸鹽和鈣水平在統計學上顯著增加。補充維生素D後，觀察到FSH和鹼性磷酸酶水平的統計學顯著下降。
如果說上面這個研究可能患者經過篩選，那下面的研究是一項雙盲隨機對照研究可能更有參考價值。
研究者從社群招募了49名18-25歲的女性，該研究是在早春進行，這時身體的維生素D水平的標誌物處於最低點。
這些女性口服了50,000 IU的Vit D3（n = 27）或安慰劑（n = 22），最初的25（OH）D±SD值為53.6±23.3 nmol / L，在49名女性中有42名患有低於75 nmol / L的值，與季節性最低點保持一致。
所有接受Vit D3治療的女性1天內血清25（OH）D顯著增加（15.8±1.1 nmol / L），在研究週中持續增長。
接受治療的女性中AMH的迴圈水平在接下來的一週內逐漸上升，平均上升12.9±3.7％
這充分說明，維生素D的補充對女性生育力的積極影響，可能涉及到了卵巢AMH水平的調節。
綜上，研究者認為補充維生素D可以改善卵巢儲備標記，維生素D可以被視為卵巢儲備減少和維生素D缺乏患者的生育治療。
03還可以改善卵巢血流阻力
卵巢血流是反映卵巢活力的一個直觀指標，沒有活力的卵巢動脈呈高阻力或無舒張末血流，主要是低俗高阻狀態。
卵巢動脈血流還和月經週期關係密切，月經第9天前卵巢動脈無舒張期血流呈高阻型，第9天后出現舒張期血流，第21天達到最高值。
卵巢血流主要供應優勢卵泡發育，尤其是卵泡合成黃體酮的營養需要。
因此在排卵前，孕育著優勢卵泡的卵巢血流阻力較對側卵巢偏低，血流相對增多；排卵後形成黃體時，黃體血流為產生新生血管呈低阻力血流；黃體後期激素水平下降，卵巢動脈逐漸減少，血流阻力增加。
綜上，我們可以得知，卵巢血流阻力影響卵巢的活力和優勢卵泡的質量，從某種程度上來說是卵巢和卵子質量的決定性因素。
我國一項納入218例患者的臨床研究，透過補充維生素D，監測患者卵巢血流的差異。
三組患者年齡、卵巢血流RI和PI值、血清AMH水平、AFC、FSH、雌二醇及FSH/LH值等指標，差異均無統計學意義，三組患者血清維生素D水平及BMI差異均具有統計學意義。
根據年齡將患者分為18~29歲組、30~34歲組和35~40歲組，三組患者BMI、血清25（OH）D水平、FSH及雌二醇水平差異均無統計學意義；三組患者卵巢血流RI和PI值、血清AMH值、AFC及FSH/LH差異均有統計學意義。
患者補充維生素D治療後，30~34歲年齡組患者卵巢間質動脈血流RI值差異具有統計學意義。
在調整了其他變數影響之後，多重線性迴歸分析結果表明卵巢間質動脈血流RI值與血清維生素D水平呈負相關。
這提示RI值的降低與維生素D的補充有關，這可能與上述維生素D調節卵巢血管生成機制有關。
透過前面維生素D與卵巢血流的關係我們可以知道，這個研究表明了補充維生素D可透過調節卵巢動脈血流，讓卵巢恢復活力和提升優勢卵泡質量的作用。
04遺漏這個細節補了也沒用
是的，有很多姐妹也知道補充維生素D對全面提升生育力很有用，但是為什麼她補了效果不盡如人意呢？這裡面有一個細節，你必須要知道。
我們來看看這個隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，涉及25871名美國參與者，調查他們調查了服用維生素D是否可以降低患癌症、心臟病、中風等多種疾病的風險。
他們發現，維生素D補充劑與幾種健康結果的積極影響相關，但僅存在於BMI低於25的人群（也就是非超重和肥胖人群）中。
在較高BMI下，維生素D代謝似乎發生了改變。
這提示我們補充維生素D應該個體化，並非千人一面，如果你本身是超重或肥胖人群，你可能需要比別人補充劑量要高，才能達到類似的效果。
這可能對臨床醫生提出一個重要的挑戰，即如何個體化補充維生素D，目前沒有相關的臨床資料，這是目前存在的難題。
維生素D對生育的作用絕不僅僅限於我今天所說的這些內容，女性充足的維生素D懷孕率是維生素D不足女性的4倍，維生素D充足女性內膜也更容易著床。
除了對女性懷孕有幫助，在備孕期間男性也應該適度補充維生素D，只有維生素D充足才可以刺激精子產生能量，同時保護精子免受氧化應激的傷害。
除了備孕，在孕期維生素D的補充也非常重要，維生素D充足的女性妊娠糖尿病風險顯著降低，而維生素D不足，妊娠子癇的風險也有增高的趨勢。
總之，維生素D對生育的影響絕不僅僅限於影響卵巢功能，所以如果你有生育困難，第一步請先檢查維生素D的儲備，有針對性的補充起來！
最便宜的曬太陽就能補充，當然如果缺乏僅僅依靠曬太陽是遠遠不夠的！
針對性的補劑是最安全高效的補充策略，這和昂貴的輔酶Q10以及其他卵巢補劑比起來太有價效比啦！
全文完！現在流量為王的年代，點贊量和在看量也是系統推薦重要的標準，所以如果您覺得圈姐寫的還不錯，希望動動您好看的小手，給我點個贊，如果您能轉發到微信群或朋友圈，就會讓更多孕育困難的小家庭受益，同時您也收穫一份功德，謝謝您！
鄭重宣告
本賬號發表的內容僅作為資訊分享，本賬號不做任何形式的營銷推廣，文章觀點不能直接用作醫療診斷或健康干預建議。在採取任何預防或治療措施前，請與你的醫療保健提供者溝通。
不傳小道訊息和謠言
不做只為轉發量而存在的公眾號
永遠在意真實資料和文獻論證
抱娃路上，我願意陪你一起走過最無助的歲月
——THE END——
參考文獻
[1]The Association between Vitamin D and Anti-Müllerian Hormone: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020 May 28;12(6):1567. doi: 10.3390/nu12061567. PMID: 32481491; PMCID: PMC7352921.
[2]Effects of vitamin D supplementation on ovarian reserve markers in infertile women with diminished ovarian reserve. Medicine (Baltimore). 2022 Feb 11;101(6):e28796. doi: 10.1097/MD.0000000000028796. PMID: 35147111; PMCID: PMC8830860.
[3]Acute Supplementation with High Dose Vitamin D3 Increases Serum Anti-Müllerian Hormone in Young Women. Nutrients. 2017 Jul 8;9(7):719. doi: 10.3390/nu9070719. PMID: 28698476; PMCID: PMC5537834.
[4]申會敏,公丕東,王超,等. 血清維生素D水平與卵巢血流動力學及卵巢儲備功能相關性研究[J]. 中華生殖與避孕雜誌,2023,43(8):799-805.
DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20220518-00217.
[5]Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2250681. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50681. PMID: 36648947; PMCID: PMC9856931.