感冒經久不愈細菌跑進心臟，長沙男子心臟瓣膜變“豆腐渣”

“原本想著就是個普通感冒，沒想到差點要了命……”4月1日，朱先生從湖南省人民醫院出院。回想起自己此次死裡逃生的經歷，朱先生仍心有餘悸。

2024年2月初，湖南長沙35歲的朱先生出現反覆咳嗽、發熱等感冒症狀。在診所輸液治療幾天後仍沒有好轉，還出現胸悶、氣短、呼吸困難的情況，咳出的痰呈粉紅色泡沫樣。到附近醫院做心臟彩超檢查，結果顯示：主動脈瓣疑似長有贅生物。

在這家醫院的建議下，朱先生於2月27日來到湖南省人民醫院嶽麓山院區心血管內科歐柏青主任醫師處就診。完善相關檢查後，被確診為“感染性心內膜炎”，隨即被收入心內六病區住院治療。

就在家屬對於醫生手術治療的建議猶豫不決之時，朱先生的病情急劇惡化，出現急性心力衰竭、急性肺水腫等情況，生命危在旦夕。

歐柏青主任立即聯絡急診三部ICU、心臟大血管外科、麻醉三部、超聲三科進行會診。專家團隊討論後一致認為：感染已經侵蝕患者心臟瓣膜，大而脆的贅生物如同“豆腐渣”，一旦脫落隨血液流動擴散到全身各處，將隨時危及生命。手術清除感染病灶、恢復瓣膜正常功能，是扭轉心力衰竭的關鍵所在。

由於心衰持續加重出現呼吸衰竭，朱先生被轉入急診三部重症監護室。經過復甦插管等搶救，才暫時脫離危險，隨後被轉入心臟大血管外科準備接受手術治療。

3月2日，心臟大血管外科主任周文武主任醫師等在麻醉科等科室的密切協助下，為朱先生在全麻體外迴圈下施行主動脈瓣膜置換、心臟贅生物清除術，順利取出一個2.5×2cm大小、形似“豆腐渣”的贅生物。

術後，在心臟大血管外科重症團隊與多學科的聯合救治下，朱先生成功闖過感染、心功能不全、急性腎功能不全等險關，於4月1日康復出院。

△湖南省人民醫院嶽麓山院區心血管六病區主任歐柏青為朱先生進行心臟聽診

“瓣膜就相當於心臟的閥門，也是心臟內部通道的第一道關口。一旦細菌及其他病原微生物突破這道關卡進入心臟，並在其中大肆繁殖，就會連同被其破壞的細胞一併附著在心門上形成團塊，也就是我們平時所說的心臟贅生物。”湖南省人民醫院心血管內科六病區主任歐柏青指出，心臟贅生物隨時可能脫落，隨血液迴圈到達全身各處，導致心、腦、肺、腎等重要器官栓塞甚至猝死的嚴重後果。

歐柏青強調，當發燒、胸悶、氣喘等症狀經久不愈時，應及時前往醫院確診，並進行針對性治療。同時，日常生活中要注重個人衛生，勤洗手；淺表皮膚有感染時，應及時區域性消毒治療，防止細菌接觸皮膚進而侵入血液；有口腔破損感染（如牙齦炎）、甲溝炎者，也應及時進行抗感染等治療，以防感染加重“禍害”心臟等其他重要臟器，甚至造成全身感染等極為嚴重的後果。

瀟湘晨報記者任彎灣 實習生蘇娟 通訊員梁輝 瞿佳妮

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