尿蛋白3+，潛血3+，血肌酐漲到165，去正規中醫院治療後我的近況...

這篇文章來自腎上線APP-腎友圈，作者暱稱：貓哩317

一轉眼，生病到現在整整一年時間了，是時候整理一下我的腎病歷程。

初始發病日期是2023.3.31號，早上起來左眼瞼水腫厲害，晨尿裡面是紅色肉眼血尿，然後去就近醫院做了尿檢，3+、潛血3+。

之後那裡的醫生給我開了腎炎康復片、血尿安膠囊，讓我吃一週複診，一週後未見好轉建議我轉去腎內科就診。

2023.4.10我去上海瑞金腎內科就診，這是當時的報告，血肌酐109umol/l，尿白蛋白肌酐比255mg/mmol，血鉀5.25mmol/l。

(腎上線注：ACR 255mg/mmol=2244mg/g)

拿到報告後給醫生看後給我開藥：利倍卓（降鉀）、碳酸氫鈉、非布（降尿酸）、參烏益腎片、金水寶膠囊，讓我十日後複診。

十日複診檢查後，醫生給加了阿利沙坦，讓一個月後複診。

一個月後複查，血肌酐漲到165umol/l，醫生建議我腎穿刺，我害怕拒絕了，然後停掉瑞金開的藥，開始了我近一年的中醫治療道路。前後在上海中醫醫院和龍華醫院腎內科就診治療，現在西藥的話目前只服用非布和利倍卓，早晚一碗中藥湯劑。

這一年多的腎病經歷，無數次的無助絕望失眠到現在有著良好心態去面對生活，都離不開家人朋友的鼓勵，也從腎上線平臺學習到很多的專業知識，自此不再迷茫，開始重新重視規整自己的飲食作息，養成了很好的生活習慣。

今年病情還算穩定，肌酐也一直穩中有降，本月複查肌酐也降到了正常值範圍，讓我倍感高興，尿蛋白定量也一直控制在0.5g之內，就是尿潛血一直3+，紅細胞也一直比較多！這是最近一次的複查結果：

還有一年多以來的指標變化情況，記錄在腎上線app的趨勢圖：

總結一下這一年的生活：

睡眠方面：每天晚上十點準時就寢保證7小時以上的睡眠時間。

飲食方面：說到飲食真的很感謝腎上線平臺讓我知道了很多低蛋白飲食的原則和產品，平臺的很多活動、積分也兌換了不少低蛋白零食滿足了我的口腹之慾^_^。

每天按時吃三餐，每餐遵循低鹽低油低蛋白的飲食原則，因為我血鉀一直偏高一點，所以養成焯水再炒菜的習慣，在食物上也儘可能的選擇一些低鉀的蔬菜水果來吃。

優質蛋白會選擇雞蛋和每天1兩-2兩瘦肉（以白肉為主），就算上班也會自己每天做好新鮮的飯菜帶去吃，真正做到拒絕外賣，實在要在外面就餐儘量吃一些清淡的菜餚，外面的食物調味料鹽比較多，可以的話過一下水再吃！

主食上我基本以低蛋白大米和低蛋白麵粉為主，這樣吃起來沒有負擔比較能滿足我這個大胃王的飲食量，還能做成各種美食來給自己換著花樣吃，使得飲食更加的多元化。

運動方面：平時也要適當加強一些鍛鍊，比如八段錦、太極、還有游泳慢跑等等提高自身免疫力，提高身體代謝能力。

用藥方面：不管是中醫還是西醫一定要去正規醫院腎內科就診開藥，不要去相信一些偏方，真的百害而無一利，腎病是一種慢性疾病需要長期的管理治療，切不可病急亂投醫！平時也要注意避免感染，用藥一定要遵醫囑，不要自己亂加藥減藥。

生病後最主要的還是心態，一定不要沉寂在痛苦中，這樣下去不管是生理還是心理得到的傷害更大，要保持樂觀積極去治療，多和醫生和一些同類型病友交流，切記不要盲目自己加藥減藥。我還是感謝腎上線的，讓我瞭解到關於得病後如何保養的一些重要知識，遵從低鹽低油低蛋白的飲食原則真的受益良多。

接下來我會繼續好好管理我的生活作息，爭取肌酐能一直保持在正常值範圍，和腎上線的友友們一起相互鼓勵、相互交流、好好生活！

腎上線

非常感謝作者 貓哩317的 分享。

首先宣告一點：作者血肌酐之所以能下降，主要跟2點原因有關：1）肉眼血尿急性發作後的病情緩解；2）以及停用阿利沙坦。

根據作者的臨床特點，如果做腎穿刺大概率穿出來是IgA腎病。在肉眼血尿急性發作期，部分患者由於腎病免疫活動以及紅細胞過多堵塞腎小管造成血肌酐急性升高。這種血肌酐一過性的急性升高，在肉眼血尿緩解後血肌酐能恢復。

沙坦類藥物是慢性腎病患者降尿蛋白和保護腎功能極其重要的基礎用藥，但並不是所有患者都能耐受，這在我們之前的文章中也介紹過→ 。 一部分 患者在服用沙坦類藥物後血肌酐上漲非常明顯，作者在使用阿利沙坦後血肌酐漲幅超過30%，這種情況需停藥，停藥後是可逆的，血肌酐能降。

作者看的是全國知名的正規三甲中醫院，上海龍華醫院腎內科和上海中醫醫院，這保障了治療的安全性。 並且，作者在飲食和生活方式上做得非常非常好值得廣大腎友們學習，獲得了良好的治療效果和階段性勝利，真心為你高興。 繼續加油，定期隨訪。

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