糖尿病患者心腎獲益,究竟應該怎麼做?共同管理,方為有效策略!
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及早管理與科學策略,邁向“糖心腎”三護的健康之路!
國際糖尿病聯盟(IDF)顯示,目前我國糖尿病患病人數已居全球各國之首,高達1.4億[1],其中90%以上2型糖尿病(T2DM)[2]。T2DM患者常合併其他慢性疾病,如心血管疾病和腎臟疾病等,是其致殘和致死的主要原因,為糖尿病防治帶來沉重負擔。
正因如此,以患者結局為中心、聚焦糖心腎共同管理,成為目前臨床上的焦點。
糖心腎共管共治:各大指南力薦的綜合治療策略
近年來,隨著相關臨床研究的增加和深入,人們對糖尿病及其併發症的認知和管理方法也隨之發展變化。這種變化和進步於國內外糖尿病診療指南的更新中可見一斑,越來越體現出從以降糖為中心到以患者結局為中心的變革。
英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)提示,T2DM患者強化控制可以顯著降低微血管併發症風險[3]。基於UKPDS等早期大型臨床研究的循證依據,在稍早版本指南中,均突出了強化降糖在T2DM治療中的重要性,尤其推薦大多數糖尿病患者將糖化血紅蛋白(HbA1c)降至7%以下[4]。至此,各大指南對於T2DM管理的推薦仍以血糖控制為主。
隨著人們對血糖控制的不斷關注和認識,糖尿病管理也從單純關注血糖控制的理念逐漸轉變為管理“患者”,國內外各大指南開始提出應根據實際情況為患者制定個體化的治療[5]。
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