無意中將甲狀腺癌結節“觀察”了七年，其結果是……
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患者男，36歲。
自述於2016年、也就是七年前，患者體檢發現甲狀腺左葉有一枚結節，約1釐米多，當時患者甲功正常且沒有任何不舒服症狀，故未太在意，也未到正規醫院複查。
後來，雖然患者斷斷續續參加健康體檢，但從未把甲狀腺結節當回事。
2022年，患者再次參加體檢，彩超提示甲狀腺左葉結節約2釐米，結節形態不好。體檢大夫建議患者到醫院進一步複查，但是患者覺得沒有什麼症狀，依然沒有引起重視。
轉眼之間到了2023年，患者再次參加年度健康體檢，彩超提示甲狀腺左葉結節約3釐米多，形態不好，體檢大夫強烈建議患者到正規醫院複診。
於是，患者半信半疑地到北京某三甲醫院複查，甲狀腺彩超提示：甲狀腺左葉中上部可見一低迴聲腫物，大小約3.1x2.4x2.1cm,形態不規則，邊界不清，結節內豐富血流訊號；雙側頸部未見異常腫大淋巴結。
隨後甲穿提示：甲狀腺左葉乳頭狀癌。
經檢查：患者甲狀腺左葉可以觸控到一枚有3cm的結節，結節質硬、且與氣管粘連固定。
根據患者的發病過程及檢查結果來看，診斷為“甲狀腺左葉乳頭狀癌”是肯定的。
由於甲狀腺癌結節比較大，並與氣管固定，手術是必須的。
值得注意的是：該患者七年前體檢就發現甲狀腺左葉結節約1釐米，當時這個1釐米的甲狀腺結節就應該是“甲狀腺癌結節”，只是當時患者沒有到醫院確診而己。
隨著時間的推移，患者“無意也好、有意也罷”將這枚左側“甲狀腺癌結節”觀察了7年多，其結果是該癌結節由1釐米增長到3釐米，不僅增大了，而且該癌結節已經侵犯了氣管，並與氣管粘連固定。當然該癌灶也可能包裹了左側喉返神經，這無疑是增加了手術難度。
因此提醒，雖然甲狀腺乳頭狀癌雖然發展慢，如果發現甲狀腺癌不處理治療，任由甲狀腺癌結節發現，其結果是：它對人體的傷害是“螞蟻啃骨頭、溫水煮青蛙”式的，大家一定要重視！
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中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000餘例甲狀腺手術、2000餘例腔鏡甲狀腺手術，以及600餘例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。