年輕女子反覆腹瀉10年，胃腸鏡都沒發現問題，直到做了這個檢查……
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反覆腹瀉，可能是胰腺被重擊了......
撰文 | Key
引言
根據世界衛生組織的調查顯示，腹瀉的致死率僅次於、心/腦血管病、糖尿病之後，高居各種疾病死亡率的第四位。很多人都把腹瀉簡單的歸根於“吃壞東西”，殊不知還有很多罕見原因導致腹瀉的發生。下文帶大家認識一例間斷腹痛、交替腹瀉和便祕的罕見病例。
進食油膩食物後，容易腹瀉，咋回事？
主訴：患者，女，31歲，因“慢性間歇性腹痛、交替腹瀉和便祕10年”為主訴入院。
現病史：10年前無明顯誘因出現間歇性腹痛、交替腹瀉和便祕，吃了油膩的食物後，大便就會變稀，且夾雜著一些油脂；如果換成清淡的食物，狀況就會有所好轉。無便血，無排便不適，無體重減輕。並分別接受了胃腸鏡、結腸活檢，均未見明顯異常。
既往史：患者未服用任何藥物，也沒有吸菸或飲酒。
輔助檢查：
血常規：全血細胞計數、糞便樣本進行綜合代謝組學分析以及維生素A、D和E水平正常。胰蛋白酶為97.6ng/ml。患者接受了腹部計算機斷層掃描（CT）成像提示胰腺外分泌功能不全（圖A）。
圖A 腹部CT掃描
Q
你認為這個患者最可能的診斷是什麼？
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參考文獻：
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責任編輯：林零
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