暑假要來了，割包皮要趁“熱”！這些事你得提前知道！

暑假要來了！又到了“割包皮”的旺季，家有男娃的家長快看過來！

割，還是不割？

不割容易發炎嗎？

幾歲割最好呀？

面對家長這一連串的問號？下面由岳陽縣人民醫院泌尿外科主任劉東威副主任醫師為您解答：

一、男孩都要割包皮嗎？

答：不是！

男孩的包皮有三種狀態：

1、正常包皮

2、包皮過長，但包皮口鬆弛，翻上去後可以完全露出龜頭

3、包皮不僅長，還緊緊箍住龜頭，手動無法翻出來。

包皮過長≠要割包皮，像第2種情況，只要經常翻開洗洗，沒有出現尿路感染、排尿困難就不用割。

但第3種情況就一定得割上一刀了！

二、以下6種情況要考慮割包皮：

1、5歲以後，包皮口狹小，不能翻開顯露龜頭。

2、包皮勉強能翻過來，但是很難再翻回去，也就是包皮嵌頓。

3、包皮口發生瘢痕化改變（顏色偏蒼白，質地偏硬）。

4、反覆發作的包皮龜頭炎（包皮紅腫、疼痛伴分泌物）。

5、反覆尿路感染（尿頻尿急尿痛）。

6、排尿困難、費力，排尿時包皮鼓包明顯。

三、幾歲割包皮最合適？

★無關年齡，只看有無手術指徵，不要輕信越早割越好的小廣告！無論老少，如果有手術指徵，就可以手術。

★ 大多數男孩5歲之前不用考慮這個問題。

★5歲後，如果仍然包皮口狹窄，不能翻開顯露龜頭的，可以考慮手術；進入青春期後，如果還翻不出來，甚至勃起疼痛，那就必須手術。

四、麻醉及手術方式？

1、麻醉方式：

採用塗抹式麻醉，不打針，消除了患兒打針恐懼。將含有麻醉藥物的乳膏塗抹在陰莖區域性，透過面板滲透達到鎮痛效果，患兒樂於配合，手術能順利進行，手術簡單，全程無疼痛。

2、手術方式：

岳陽縣人民醫院泌尿外科包皮手術方式採用的吻合器包皮環切術，是目前最先進的包皮手術方式之一，相比傳統包皮環切術具有手術時間短(約10分鐘)、癒合快、術後併發症少、美觀度高等優點。

五、割包皮要住院嗎？

包皮手術通常是門診手術，一般可以在門診完成，手術後觀察和處理麻醉恢復、術後疼痛、出血、敷料脫落等情況，30分鐘後如沒有特殊不適，就可以回家了。

六、手術注意事項？

1、手術前和孩子做好充分溝通，減輕恐懼心理，切忌強行迫使孩子進行手術。

2、術前建議洗澡，做好面板準備。

3、手術當天清淡飲食，無需空腹。

4、術後宜穿著舒適寬鬆衣物，如裙子、長襯衫等，避免摩擦帶來的疼痛。

七、術後注意事項？

1、術後需休息30分鐘，觀察無出血，排尿1次正常就可離開。

2、術後包紮的紗布出現少量的滲血，陰莖皮下瘀血，水腫等均為正常現象。

3、術後麻醉藥失效後1-2小時內輕微疼痛一般可忍受，兒童可透過玩遊戲、看電視等轉移注意力。

4、術後7天保持切口乾燥清潔，禁止淋浴；7天后在保持切口乾燥的前提下可進行淋浴，禁坐浴。

5、術後1個月內，禁止游泳、打球，跑步等劇烈運動，禁止性生活(專指成人)。

6、縫合釘通常2周起開始相繼脫落，絕大部分1個月內脫完。

7、術後以清淡營養的飲食為主，忌酒、辛辣食物、活血化瘀的補品或藥材。適當補充肉、奶、蛋、禽類食物等高蛋白可以促進傷口癒合。

湖南醫聊特約作者：岳陽縣人民醫院 泌尿外科 陳競秀
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（編輯YH）