闊韌帶肌瘤後路剝除---經臍單孔腹腔鏡
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闊韌帶子宮肌瘤，是起源於子宮側壁向闊韌帶內生長的特殊部位子宮肌瘤，也有完全遊離存在於闊韌帶內的闊韌帶肌瘤。
因為該區域為子宮的血管區，且輸尿管可能穿行在此，因此闊韌帶肌瘤的難度和手術風險均大於普通子宮肌瘤。
因為有肌瘤生長，該側闊韌帶內血管會更加豐富且多存在變異，輸尿管的位置也可能發生移位，從而增加了術中大量出血和輸尿管損傷的風險。術前需要和患者及家屬充分交待此項手術風險，術中一旦遇到，需要果斷應對。
手術看點：單孔下的腹前壁粘連鬆解、闊韌帶肌瘤後頁入路剔除、臍孔的縫合
經驗交流：
1.控制出血，儘可能避免剝離過程中出血，一旦傷及血管，出血一旦洶湧，可能就需要轉開腹手術；
2.儘可能在肌瘤包膜內電凝逐點遊離瘤核，避免出血機會，也避免輸尿管損傷風險；
3.多觀察，嘗試不同方向，選擇合適的方向暴露遊離，不要在不合適的方向上死磕；
4.避免快速拔除瘤核，可能扯破基底部的靜脈叢，導致止血困難；
5.本影片展示了我的臍孔縫合方式，臍孔縫合不存在“造坡”一說，沒有意義，只要做好點對點的解剖對合，肚臍會自然成型，甚至能做到和術前一樣，不需要造坡。點對點對合，包括水平對合和垂直對合，水平和高度都要點對點，這樣才能還原肚臍形態。此外，面板不需要單獨縫，對合整齊了，它能自己長！