預防乳腺癌化療所致脫髮？先給頭皮“降降溫”！
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化療所致脫髮是化療最常見和最嚴重的不良事件之一。雖然化療所致脫髮通常被認為是暫時的，但是部分患者即使完成化療數年仍然出現完全或部分頭髮再生缺失，該現象稱為化療所致持續或永久脫髮。
2012年法國蒙彼利埃第一大學聖埃洛伊醫院前瞻研究結果表明，乳腺癌患者化療後3年頭髮再生不全比例高達42.3%，該佇列化療後6個月頭髮平均密度恢復到化療前水平，但是頭髮平均直徑並未恢復，這表明化療可破壞毛囊細胞，並對毛幹質量產生長期影響。
雖然用於預防或治療化療所致脫髮的藥物和物理方法已經被研發，但是大多數治療或預防化療所致持續脫髮的方法效果有限。不少研究已證實頭皮冷卻對於預防化療期間脫髮的效果，但是對化療所致持續脫髮效果的證據極少。既往頭皮冷卻研究僅對化療完成後1～2個月（最多12周）頭髮儲存比例進行評定，並未長期隨訪頭髮質量恢復到化療前的情況。
2024年6月6日，美國臨床學會官方期刊《臨床腫瘤學雜誌》線上發表韓國成均館大學醫學院三星首爾醫院、美國霍普金斯大學醫學院和布隆博格公共衛生學院的PAXMAN研究報告，首次對頭皮冷卻減少乳腺癌患者化療後6個月化療所致持續脫髮的效果進行隨機對照。
該單中心非盲隨機對照研究於2020年12月至2021年8月從韓國成均館大學醫學院三星首爾醫院入組新診斷I～III期乳腺癌計劃進行術前新輔助化療或者術後輔助化療患者 170例 ，按2∶1隨機分為兩組，其中 113例 給予頭皮冷卻，其餘 57例 給予常規治療。
主要結局為化療後6個月化療所致持續脫髮。採用手持式數碼顯微鏡測量頭髮直徑和密度，根據化療所致脫髮痛苦量表對化療所致脫髮相關痛苦進行評分，分數越高，痛苦越大。
結果，6個月時，頭皮冷卻組與對照組相比：
化療所致持續脫髮比例：13.5%比52.0%
頭髮直徑與化療前相比：+1.5µm比-7.5µm
頭髮密度與化療前相比：5.6/cm²比8.9/cm²
化療所致脫髮痛苦評分：3.9比7.0
因此，該研究結果表明，對於早期乳腺癌化療患者，頭皮冷卻組與對照組相比，化療後6個月時，化療所致持續脫髮比例大幅降低，主要由於頭髮直徑增粗，頭髮密度並未增加。頭皮冷卻有助促進頭髮粗壯，並且顯著減少化療所致脫髮相關心理困擾。不過，仍然需要進一步研究觀察頭皮冷卻長期獲益。
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本文來源：SIBCS
責任編輯：Sheep
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