《臨床營養管理 節選127》內分泌一病區糖尿病膳食管理 2021 年度工作例項——事中階段
作者：常元星
河南省人民醫院 臨床營養科 營養醫師
專業擅長：醫院膳食管理，內分泌科及內科患者的營養干預。
社會任職：
河南省醫院協會醫院營養與食品安全管理分會青委會委員，
河南省醫藥資訊學會營養與主動健康專業委員會委員
本文摘選自：《臨床營養管理——基礎、技能與案例》，化學工業出版社 P169-171
導 讀： 河南省人民醫院內分泌代謝科為國家重點專科、河南臨床重點專科，下設四個病區：院本部的內分泌代謝科一病區（以下簡稱“內分泌一病區”）、內分泌代謝科二病區、老年醫學科內分泌治療組及華中阜外心血管醫院內分泌病區。臨床診療範圍包括：糖尿病、糖尿病足病、甲狀腺疾病、下丘腦-垂體-腎上腺疾病、骨代謝及甲狀旁腺疾病、性腺疾病等。為規範各類糖尿病患者的膳食管理，河南省人民醫院營養科設定了醫院膳食管理營養師崗位，由常元星營養師負責醫院後勤、餐廳、病區與營養科的溝通和聯絡，對住院患者進行協定、分類、有序的糖尿病膳食管理。 以河南省醫營養科與麥金地省醫營養餐廳2021年度合作開展的內分泌一病區糖尿病患者膳食管理工作為例，簡要介紹週期性閉環管理方法在醫院糖尿病膳食管理工作的事前、事中和事後三個階段的應用。
事中階段
執行週期性醫院糖尿病膳食工作流程
各相關方按照內分泌一病區糖尿病患者膳食管理流程（見圖12-1），對糖尿病膳食訂餐的新增、停止和調整等情況進行處理；同時由質控小組負責該病區糖尿病膳食工作執行全過程記錄和準確率、關鍵環節等的質量控制。本部分對事中階段歸類和執行情況進行簡要介紹，其工作流程的具體執行參見附錄。
1. 歸類
（1）資訊收集
內分泌一病區責任護士依 據《河南省醫內分泌病區糖尿病患者膳食工作手 冊》，引導新入院患者選訂糖尿病膳食，將新增、停止和調整的詳細資訊，以膳食通知單的形式移交給負責該病區的營養配餐員（參見附錄12）。
（2）歸類彙總
每日需處理的新入院糖尿病患者，按照膳食需求可分為兩類，對應不同的處置流程：①少數有特殊膳食需求的疑難危重/VIP患者，需由管床醫師、營養科醫師和配餐員分別按照工作模板進行歸類；②多數對於無特殊膳食需求的普通患者，直接由配餐員按照工作模板進行歸類和彙總；營養配餐員將次日膳食數量及對應金額彙總核對後，交由餐廳統計員確認並通知治療膳食製備組，進行膳食準備（參見附錄12）。
2. 執行 治療膳食製備組（包括粗加工人員、砧板人員、營養廚師及配餐員）接收到當日訂餐資訊後，在規定時間內完成原材料預處理、稱量、烹飪、分裝、嘗檢及留樣。完成膳食製作後，由病區固定營養配餐員按照預設配送流程和時間，將餐品準時送達內分泌一病區，配送單參見附錄12。
1. 如需購書，請點選左下角“閱讀原文”，開啟連結文章，下劃至最後，在該文末尾處有購書連結，可直接點選購買。 2. 公益性配套電子書
參考文獻：略。