大咖共話，探索泌尿生殖腫瘤整合康復管理新路徑

助力提升患者醫療安全與體驗。

根據世界衛生組織統計，我國泌尿系統三大腎癌、膀胱癌和前列腺癌的年均新發病例數30萬例，同期死亡人數超過13萬例，嚴重威脅廣大人民群眾的身體健康。近年來隨著“防篩診治康”思路的提出，拉開了腫瘤診療模式轉化的帷幕，整合康復治療逐漸走入大眾的視野。

2024年6月15日，由中國抗癌協會泌尿生殖腫瘤整合康復專業委員會、北京和睦家醫院和北京醫學獎勵基金會聯合舉辦的首屆“2024中國抗癌協會泌尿生殖腫瘤整合康復專業委員會學術年會”順利召開。

與會的全國專委會專家代表齊聚北京和睦家醫院，共同就進一步推廣泌尿生殖腫瘤整合診療中的技術創新和經驗進行分享，並對整合康復臨床研究成果轉化，規範全流程患者管理和提升患者安全等內容進行探討。

“與以往學術會議不同，本次年會不僅關注腫瘤診療的前沿進展，更聚焦於以患者為中心的腫瘤整合康復，強調整合醫學和康復管理在腫瘤診療中的重要地位。”本次大會共同主席，復旦大學附屬腫瘤醫院戴波教授說道。

圖 復旦大學附屬腫瘤醫院戴波教授

從疾病診療到多學科融合，聚焦以患者為中心的腫瘤整合康復管理

“整合康復是中國抗癌協會理事長樊代明院士提出的理念。對於泌尿生殖腫瘤而言，整合康復管理具有重要的價值。”本次大會共同主席，和睦家醫療北京區醫療副總監、大外科及泌尿外科主任、北京和睦家中西醫結合醫院醫療總監朱剛教授介紹道。

圖 和睦家醫療北京區醫療副總監、大外科及泌尿外科主任、

北京和睦家中西醫結合醫院醫療總監朱剛教授

2023年9月10日，中國抗癌協會泌尿生殖腫瘤整合康復專業委員會正式成立。旨在將國內學科、觀念、技術進行整合，踐行並實施“腫瘤整合醫學”理念。

朱剛教授告訴“醫學界”，所謂整合，就是從巨集觀到微觀，從器質性到功能性，從中醫到西醫的廣泛整合，包括預防、篩查、早期診斷、綜合治療以及康復管理，貫穿疾病診療全程和患者全生命週期。

作為腫瘤整合醫學一部分，泌尿生殖腫瘤整合康復學整合了泌尿外科、腫瘤內科、腫瘤放療、腫瘤介入、腫瘤中醫、腫瘤康復、腫瘤營養、腫瘤心理、腫瘤藥理和腫瘤護理等專業，涵蓋了泌尿生殖腫瘤“防-篩-診-治-康、評-扶-控-護-生”的全流程。

“而康復的理念，早已深入和睦家泌尿外科的診療過程中”朱剛教授解釋說，“加速康復外科（ERAS）是指採用一系列有循證醫學證據支援的圍手術期處理最佳化措施，以有效降低手術患者機體應激反應，達到快速康復的目的。”

比如傳統手術中，患者要從手術前一天晚上開始禁食，而在ERAS理念指導下，患者手術6小時前可以進食，手術2小時前可以喝水，避免了患者捱餓或腸道準備服用瀉藥的痛苦，極大地提升了患者體驗。再比如透過術前進行盆底功能訓練，幫助患者術後更快恢復尿控功能等。

“但是，這些康復治療經驗往往散在於各項研究的文獻報告中，並未形成系統的理論框架。因此需要將其整合，形成清晰的證據鏈，甚至是規範化、標準化的疾病管理指導意見和患教手冊，從而使更多泌尿生殖腫瘤患者獲益”，朱剛教授說道。

醫身亦愈心，以先進理念和裝置提供優質多元的“溫暖康復”

2000年後，腫瘤康復在世界範圍內獲得了越來越多的重視。然而由於滲透率低、目標人群多元、體系建設與國外差距較大、公立醫院資源短缺且難以負荷多元化的康復需求等因素，腫瘤康復在國內公立醫院的發展存在諸多侷限。而以和睦家為代表的非公立醫療機構依據自身特色建設的康復醫療體系，往往能滿足患者的多元化治療需求。

戴波教授表示：“除了公立醫院的術後護理外，和睦家醫院還囊括了術前調理、個性化心理支援、中醫治療和營養儲備、體能儲備等多種腫瘤康復服務，可以說在腫瘤整合康復管理方面，和睦家一直走在國內前沿。”

實際上，早在7年前，北京和睦家就緊跟國際“步伐”，充分發揮自身靈活性，開展了多項腫瘤康復的相關專案。

“腫瘤康復的原則和實踐與其他疾病康復類似，均注重患者功能的恢復，”北京和睦家康復醫院醫療副總監及康復科主任周景升醫生告訴“醫學界”，“和睦家腫瘤康復的核心理念內涵豐富，包括全面功能評估、個體化康復管理方案制定等。”

圖 北京和睦家康復醫院醫療副總監及康復科主任周景升醫生

全面功能評估是腫瘤康復的首要環節。2001年，世界衛生組織提出的《國際功能，殘疾和健康分類》（ICF）的理論模式，為從身體功能結構、活動和參與三個層面提供了理論框架。

“和睦家康復團隊始終以循證醫學為指導，秉承和睦家‘以患者為中心’的核心價值觀。組建康復小組，遵循ICF模式對腫瘤患者進行評估，給予個體化的康復管理方案。”周景升主任介紹說。

康復的目的分為三個層面，一是幫助患者重建身體機能，二是讓患者重返社會，三是幫助患者重建高品質生活。和睦家始終堅持做“溫暖康復”，不僅要醫治腫瘤患者的身體，更要慰藉患者的心靈。“因此，和睦家獨創性的設立‘個案管理員’的角色，幫助患者合理協調康復資源、提供跨境醫療、辦理簽證延期等事務，真正做到了為患者提供家人般的關愛，”周景升主任補充說。

“賓至如歸是和睦家醫院給我的第一感受。在這裡進行康復治療的患者，更像是進行了一次舒適而安心的短途旅行，這對提高患者配合度和療效均大有裨益，”戴波教授強調道。

打造硬實力，提升軟實力，持續推動泌尿生殖腫瘤整合康復發展

隨著診療技術的不斷髮展和醫學觀念的不斷革新，腫瘤的慢病化管理已逐漸成為一種新趨勢。在此背景下，臨床對診療效果和臨床醫生都提出了更高的要求。

為了更好的應對挑戰，為腫瘤患者提供更安全、更優質的醫療服務。和睦家一方面不斷加強自身硬體水平，最佳化診療流程，引進新裝置，增強學科協作；另一方面也不斷提高自身軟實力，加速人才儲備，加強學術影響力。

朱剛教授表示，在ERAS理念的指導下，和睦家不僅保證患者能夠在當天住院接受舒服、安心的治療，降低患者的心理恐懼；而且在保證患者安全的情況下，縮短患者住院時間（相較於公立醫院平均住院時長的8.1天，和睦家平均住院時長僅3.4天），從而幫助患者更早的迴歸正常工作和生活。

和睦家不斷引進新技術，升級醫療裝置，以科技之光，盡醫者之責，解患者之憂。比如和睦家泌尿外科引進的ED 1000裝置，能夠幫助前列腺癌根治術後的患者儘早恢復勃起功能和性功能。

同時，在人才培養方面，周景升主任表示，康復醫生需進一步加強內功，全面發展，不僅要具備過硬的康復醫學和腫瘤學知識，更要進一步拓寬自身的知識面，加強心理學、人文關懷的學習。朱剛教授則表示，泌尿外科實行理論學習和臨床實踐雙核驅動的培養模式，每週一早晨7-8點例行舉行泌尿外科腫瘤多學科病例討論會，從而不斷夯實泌尿外科醫生的技能和臨床診療水平。

向內成長，也要向外綻放。為了進一步提高業界對腫瘤器官功能保護的意識和腫瘤康復臨床水平，北京和睦家舉辦了一系列高水平、高質量的學術會議，不僅為國內相關領域學者搭建了相互交流的平臺，更加強了和睦家相關科室的自身學術影響力。高品質打造高口碑，包括長城系列學術會在內的多個醫學論壇，已經在國內、國際業界獲得了廣泛認可，打響了知名度，成為和睦家醫療的“學術名牌”。

雖然整合康復在泌尿生殖腫瘤領域仍屬於嶄新的概念，國內的實踐經驗並不豐富。但在首屆主任委員朱剛教授的帶領下，中國抗癌協會泌尿生殖腫瘤整合康復專業委員會做患教、定指南、搭建學術和患者交流平臺，穩步推進泌尿生殖腫瘤整合康復醫學的發展，並促進泌尿生殖腫瘤整合康復的進步。

圖 與會專家合影

患者有國籍，而醫學無國界。腫瘤整合康復理念根植於中國土壤，但相信未來，隨著專委會以及諸如和睦家這樣具有國際視野和社會責任的醫療機構的積極推動，其發展將不侷限於中國或是中國患者。

“以本次會議為起點，我們期待腫瘤整合康復的理念可以讓中國及世界的腫瘤患者能夠活得更長、活得更好，”朱剛教授說道。

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