關於兒童呼吸道感染性的疾病，抗病毒藥物就這麼幾種！4張表總結全了
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撰文 |Pediatrician-GDM
呼吸道感染性疾病是兒童最常見的疾病之一，其中病毒感染佔70%以上，雖然兒科醫生常常對家長說“病毒感染具有自限性，大部分病毒感染都沒有特效藥”，但在為數不多的有效抗病毒藥物中進行合理選擇，規範用藥，仍舊是許多兒科醫生面臨的挑戰。今天筆者將結合《抗病毒藥物在兒童病毒感染性呼吸道疾病中的合理應用指南》[1]（以下簡稱《指南》）與大家分享幾個重要知識點。
與兒童呼吸道感染相關的常見致病病毒如表1和表2所示，雖然不同年份、不同地區流行病學存在差異，並且還不斷有新的病毒被我們發現，但是兒童呼吸系統疾病常見的病毒主要還是呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（HRV）、副病毒（PIV）、流感病毒（IV）、腺病毒（ADV）、人偏肺病毒（HMPV）、冠狀病毒（CoV）、腸道病毒（EV）等。
表1. 呼吸道感染性疾病常見的致病病毒
表2. 伴呼吸道系統臨床表現的病毒感染性疾病的致病病毒
表3為兒童呼吸道感染性疾病抗病毒藥物的分類，《指南》提出了抗病毒藥物合理使用需要遵循的基本原則——“5R原則”，即：①正確的病人（right patient）；②正確的藥物（right medication）；③正確的劑量（right dose）；④正確的時間（right time）；⑤正確的給藥途徑（right route）。
表3. 兒童抗呼吸道病毒藥物分類
本文的乾貨正式亮相啦！表4是根據《指南》整理的目前國內批准用於兒童呼吸道感染性疾病的代表性抗病毒藥物，包括其用法及常見不良反應，希望對臨床有所助益。
表4. 兒童呼吸道感染性疾病抗病毒藥物的用法
此外如西多福韋、伐昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物均缺乏兒童用藥的安全性和有效性的研究，不推薦在兒童病毒感染性呼吸道疾病中使用。
參考文獻：
[1] 抗病毒藥物在兒童病毒感染性呼吸道疾病中的合理應用指南 [J]. 中華實用兒科臨床雜誌 , 2020(19):1441-1450.
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本文來源：醫學界兒科頻道
責任編輯：月亮
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