CA125升高就是卵巢癌嗎？14種相關因素，3張表格總結好了！

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CA125升高，不必恐慌。

撰文丨呂雄

CA125是一種含有5797個鹼基對的跨膜糖蛋白，臨床正常參考範圍：<35kU/L。當人體的某些部位發生惡變或受到炎性刺激時，血清中CA125的濃度將顯著升高。雖然目前CA125被認為是最可靠的卵巢癌血清學指標，但近些年隨著研究的深入，發現生理情況下、其他婦科原發性惡性腫瘤、非婦科惡性腫瘤及一些非癌症性疾病的部分人群中，血清CA125濃度也會升高。

在此我們整理了可能導致CA125升高的多種因素，以饗讀者。

CA125生理性升高[1，2]

健康女性月經期間，也可能會出現CA125升高，研究發現人血清CA125水平受到月經週期的影響而發生規律性的波動。妊娠早期若由於絨毛侵入不足、胎盤形成不良，蛻膜細胞受損，可導致更多的CA125進入母體血液迴圈，妊娠期血清CA125水平會出現生理性升高，且早孕期最高。正常分娩和剖宮產後也可出現CA125一過性升高，這可能與生殖系統一系列的改變相關。

表1.CA125生理性升高原因

CA125 升高在惡性腫瘤中的應用[3,4,5]

血清CA125主要用於，特別是上皮性卵巢癌的輔助診斷。還可作為絕經後婦女良、惡性盆腔腫瘤的鑑別診斷指標。除此之外，血清CA125在其他惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌、結腸癌和其他婦科腫瘤也有一定的陽性率。

CA125在臨床上廣泛應用於鑑別診斷盆腔腫塊、監測卵巢癌治療後病情進展以及判斷預後等。特別在監測療效時相當敏感，在多數卵巢漿液性囊腺癌中表達陽性，陽性率可達80%以上。血漿CA125的水平在治療後明顯下降者，如在治療開始後CA125下降30%，或在3個月內CA125下降至正常值，則可視為治療有效；若經治療後CA125水平持續升高或一度降至正常水平隨後再次升高，復發轉移機率明顯上升。

表2.CA125升高在惡性腫瘤中的應用

非腫瘤疾病導致的CA125 升高

臨床上，腫瘤標誌物的檢測也有其侷限性，在許多良性疾病中也會出現增高，由於CA125靈敏度高但特異性低，在許多腫瘤性疾病及非腫瘤性疾病中均有異常表現。

表3.CA125 升高在非腫瘤性疾病中的應用

參考資料：

[1]王志恆,應春妹,妊娠期CA125水平變化與部分生化指標的相關性[J].檢驗醫學,1673-8640（2019）08-0687-04。

[2]王洪,CA125 與胎盤早剝早期診斷相關性臨床研究[J].中國婦幼保健,1001-4411(2012)34-5645-02。

[3]姜小英,腫瘤標誌物水平對胃癌的臨床診斷價值研究[J].現代醫學與健康研究,2096-3718.2022.05.0103.04

[4]孫立秋,崔海,崔演,金文彪,崔玉珍,高愛花,沈雄虎,血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌 腹膜轉移中的臨床意義[J].中國癌症雜誌。

[5]楊玲,血清CA199、CEA、CA125 在胰腺癌患者中的表達 及其表達意義[J].中國現代醫生。

稽核專家：徐蔚然教授

責任編輯：Sheep

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