非法開具杜冷丁2846支，麻精藥品濫用引關注

閱讀題要：最高檢表示，此次公佈的這批典型案例涉及麻精藥品等成癮性物質包括三唑侖、依託咪酯、杜冷丁、曲馬多等，型別多樣化。近年來，我國涉麻精藥品等成癮性物質濫用問題日漸突出，一些不法分子將麻精藥品等成癮性物質作為傳統毒品的替代物進行販賣，迷惑性強，社會危害大，尤其嚴重危害青少年健康成長。個別醫療從業人員違反法律規定，導致麻精藥品等成癮性物質管理失控，流入非法渠道，應當依法從嚴懲治。

（人民日報健康客戶端記者 石夢竹）6月21日，最高人民檢察院釋出6件典型案例，聚焦涉麻精藥品（麻醉藥品、精神藥品）等成癮性物質濫用犯罪。其中一起案例引起廣泛關注：吸毒成癮的村醫想長期購買麻精藥品，三年間從一醫院急診科主任處獲取非法開具的杜冷丁2846支。

急診科主任三年非法開具杜冷丁2846支

楊某洪吸毒成癮，為購買麻精藥品達到吸食毒品的效果，他經常利用自己村醫身份陪同癌症病患前往洪江區某醫院就診，並盯上了該醫院的急診科主任劉某庭，刻意拉近與劉某庭及急診科護士的關係，以便從其處獲取杜冷丁。

杜冷丁，學名哌替啶，又稱作嘜啶、地美露、鹽酸哌替啶，是一種廣泛應用的合成鎮痛藥，普遍地使用於臨床，但鎮痛、麻醉作用較小，連續使用1-2周便可產生藥物依賴性。杜冷丁雖然是一種廣泛應用的止痛藥，但由於它也是阿片受體激動劑，具有成癮性和依賴性，一些毒品依賴者在找不到海洛因時，也會以杜冷丁代替海洛因濫用[1]。

2022年12月29日，國家藥監局釋出了有關鹽酸哌替啶（杜冷丁）注射液說明書修訂要求，提出在鹽酸哌替啶（杜冷丁）的說明書中，應增加“使用本品存在成癮、濫用和誤用的風險，可能導致用藥過量和死亡。用藥前應對患者進行評估並在使用本品過程中進行定期監測”等警示內容。

“哌替啶是麻醉類藥品，屬於處方藥，受到嚴格管理，需要醫生開具處方才能使用，並且需要保留處方檔案。”福建醫科大學附屬協和醫院藥學部主任劉茂柏表示，如需使用，必須經過醫院醫生的仔細評估，有適應症才能開具處方，且不能帶離醫院注射用藥。

最高檢案例顯示，2019年至2022年，劉某庭在未親自診查患者、未建立相應病歷的情況下，違反國家規定，冒用病患資訊，利用麻精藥品處方權多次向吸毒人員楊某洪開具杜冷丁處方，或者將自己的麻精藥品處方權賬號、密碼提供給楊某洪，任由其在醫院電腦上開具杜冷丁處方，共計非法開具杜冷丁2846支，並違反哌替啶不能帶離醫院注射的規定，授意護士同意楊某洪用注射器將安瓿瓶中的哌替啶抽取後帶離醫院。

容易被濫用的醫療藥品

最高檢表示，此次公佈的這批典型案例涉及麻精藥品等成癮性物質包括三唑侖、依託咪酯、杜冷丁、曲馬多等，型別多樣化。近年來，我國涉麻精藥品等成癮性物質濫用問題日漸突出，一些不法分子將麻精藥品等成癮性物質作為傳統毒品的替代物進行販賣，迷惑性強，社會危害大，尤其嚴重危害青少年健康成長。個別醫療從業人員違反法律規定，導致麻精藥品等成癮性物質管理失控，流入非法渠道，應當依法從嚴懲治。

6月23日，北京大學中國藥物依賴性研究所常務副所長時傑告訴人民日報健康客戶端記者，容易被濫用的醫療用藥品主要包括阿片類藥物、鎮靜催眠藥、“聰明藥”以及靜脈麻醉藥等。

“用於鎮痛的嗎啡、杜冷丁以及芬太尼等阿片類藥物容易導致成癮。”時傑說，除鎮痛外，部分阿片類藥物也被用於鎮咳，同樣可能導致成癮。而可能發生濫用的鎮靜催眠藥包括苯二氮䓬類的地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮、艾司唑侖等以及非苯二氮䓬類的唑吡坦等。

此外，“聰明藥”包括用於治療兒童的哌甲酯、安非他明以及用於治療日間過度嗜睡的莫達非尼，主要被濫用於增強認知、提高學習成績，三者均屬於中樞神經興奮劑，具有成癮性。而容易被濫用的靜脈麻醉藥如依託咪酯等，嚴重侵害青少年身心健康，目前已列入第二類精神藥品進行監管。

參考文獻：[1]楊黎華 牛何蘭. 阿片類毒品、麻醉品的藥理毒理分析及濫用的防止［Ｊ］．雲南警官學院學報，2009‚