不可逆且致盲！瞭解開角型青光眼，警惕這個隱匿的“視力殺手”！

眾所周知，以其隱匿性、致盲性成為全球首位不可逆的視力殺手，是導致人類失明的三大致盲眼病之一。

多數人只知青光眼，而不知開角型青光眼。尤其近年來，開角型青光眼已成為青光眼的主要型別。而大多數原發性開角型青光眼患者早期沒有明顯症狀，到晚期視力下降、視野縮小、視物發暗才被發現。有的患者可能直到某次體檢才發現已到晚期。

今天，長沙愛爾眼科醫院副院長、青光眼白內障專科主任葉長華教授就來和大家談談這個隱匿的視力“殺手”——開角型青光眼。

一、什麼是開角型青光眼？

開角型青光眼是青光眼的常見型別之一。與閉角型青光眼不同，開角型青光眼患者的房角是開放的。通俗一點講，人的眼睛裡不停分泌“房水”，而“房水”要透過一個叫做“前房角”的結構排出去。

“前房角”就好比眼睛的排水口。閉角型青光眼是由於排水口太窄，急性關閉了；而開角型青光眼則是這個排水口的濾網出了問題，濾過性不好了，房水排不出去，眼球壓力增加，引起視神經損傷。

二、症狀表現

這類青光眼大部分沒有顯著的眼紅、眼痛、頭痛等臨床表現，而是發病隱匿，進展相對遲緩，因此不易發覺。但它會在不知不覺中慢慢損害我們的視神經，隨著病情的發展，直到患者發覺時，絕大多數患者已處於青光眼發病中後期，這個時候的患者視神經已經嚴重受損，視野範圍逐漸變小，最終可能會導致失明。

三、發病原因

開角型青光眼的發病原因較為複雜，目前尚未完全明確。但一般認為與遺傳因素、眼內壓升高、眼部血液迴圈障礙、年齡增長、近視等因素有關。而遺傳因素在開角型青光眼中起著重要作用，如果家族中有青光眼患者，那麼其他親屬患病的風險會增加。

四、治療手段

藥物治療是常用的方法，透過滴眼藥或口服藥物來降低眼壓；鐳射治療則可以改善房水的流出，降低眼壓。當藥物和鐳射治療效果不佳時，可進行手術治療，如小梁切除術等。

因此，透過以上治療，病情是可控的，但視神經的損傷、視野的缺失是不可逆的，因此早發現、早診斷、早治療至關重要。

五、日常生活中預防開角型青光眼的方法

1、保持良好的用眼習慣

（1）避免長時間連續用眼，例如每隔 40-50分鐘，遠眺或閉目養神幾分鐘。

（2）每次飲水量不要超過 500 毫升，並且儘量採取少量多次的飲水方式。這樣有助於維持體內水分平衡，減少眼壓波動的風險。

2、定期進行眼部檢查

有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、高血壓等高危因素的人群以及 40 歲以上的人群，建議每年至少進行一次眼科檢查，包括眼壓測量、視野檢查和視神經檢查等。

3、控制眼壓

（1）避免劇烈運動和過度勞累；

（2）保持心情舒暢，避免情緒波動過大，如憤怒、焦慮、緊張等不良情緒都容易引起眼壓升高。

4、注重飲食和睡眠

飲食均衡，戒菸限酒，保證充足的睡眠，和積極的心態。

5、積極治療相關疾病

（1）對於患有糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者，應積極控制病情，定期監測血糖、血壓，遵循醫生的治療建議，因為這些疾病可能會影響眼部的血液迴圈和神經功能。

（2）及時治療眼部的其他疾病，如眼部炎症等，防止病情發展影響到眼壓和視神經。

湖南醫聊特約作者：張楚伊 於毅
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（編輯YT）