司美格魯肽在中國獲批用於減肥，別高興的太早！

近期，中國“減肥藥”市場傳來一則大訊息。

6月25日，諾和諾德宣佈，國家藥品監督管理局（NMPA）批准了諾和諾德公司研發生產的司美格魯肽注射液（商品名為諾和盈）在中國的上市申請，針對適應症為長期體重管理。

在減重方面，司美格魯肽早已經在國外風靡，吸引了馬斯克、卡戴珊等一眾明星使用。此次司美格魯肽獲批減重適應症，就意味著，其可以在國內“名正言順”地用於減肥。

司美格魯肽用於減肥的效果如何？有什麼副作用？人們該如何守住減重“紅線”？本期《健康關注》為您解讀。

司美格魯肽注射液獲批用於哪些適應症了？

按照適應症劃分，司美格魯肽注射液主要分為兩個品牌，用於治療2型糖尿病的商品名為諾和泰（英文名Ozempic），用於減重的則叫做諾和盈（英文名Wegovy），兩者的成分都是司美格魯肽。

需要提醒的是，Ozempic和Wegovy均為處方藥，雖然其有效成分都是司美格魯肽，但這兩種藥物分別用於治療兩種疾病，它們的規格以及被批准的使用劑量也不同，二者不可互相替代。

司美格魯肽注射液用於減肥，效果究竟怎麼樣？

從作用機制來看，司美格魯肽注射液（諾和盈）能透過延緩胃排空、抑制食慾，增加飽腹感，降低飢餓感以及渴求食物的頻率和強度，幫助患者減少能量攝入從而實現體重減輕。

早在2022年8月，司美格魯肽注射液（諾和盈）已完成了在中國的減重適應症III期臨床，結果顯示了每週1次皮下注射司美格魯肽（2.4mg）在超重或肥胖同時患有或未患有2型糖尿病患者中的有效性和安全性。受試者最小年齡為18歲，其中國內300例、國外375例。

司美格魯肽注射液能透過調節“飽腹感”來控制人們對飲食的慾望，有直接的減重效果。這是不是意味著，只要打了這個減肥針，就可以每天躺著吃吃喝喝，輕輕鬆鬆掉肉了？答案是否定的。

這些人能打，但要小心副作用

Wegovy（諾和盈）適用於在控制飲食和增加體力活動的基礎上對成人患者的長期體重管理，初始體重指數（BMI）符合以下條件：

≥30kg/㎡（肥胖），或≥27kg/㎡至＜30kg/㎡（超重）且存在至少一種體重相關合並症（例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等）。

儘管減重效果明顯，但符合條件的患者仍需要注意：是藥三分毒，司美格魯肽也不例外。其最常見的不良反應為胃腸道反應，比如噁心、腹瀉、嘔吐、腹痛、便祕、疲勞、頭痛等，偶然還可以引起胰腺炎、膽囊炎、糖尿病視網膜病變、心率加快、抑鬱或自殺念頭等。

除了以上副作用之外，司美格魯肽還存在一個人們普遍關心的“反彈”問題。Wegovy（諾和盈）的生產廠商諾和諾德在接受媒體採訪時曾稱，人們必須持續服用這種藥物來保持體重，停藥後體重會反彈，具體增加的速度因人而異，還需要透過更多研究來了解是什麼因素推動了體重的反彈。

這些人不適合打

根據官方的說明書，以下人群可能不適合使用Wegovy（諾和盈）：

·甲狀腺髓樣癌 (MTC)或多發性內分泌腫瘤綜合徵2（MEN 2）的個人或有家族史的患者；

·對Wegovy中的任何成分有過嚴重的過敏反應的人；

·有胰腺或者腎臟問題的人；

·已有糖尿病視網膜病變的患者；

·有或曾經有抑鬱症、自殺念頭或心理健康問題的人；

·妊娠期或哺乳期（有生育計劃的至少停用2個月才能開始備孕）女性。

雖然目前司美格魯肽的安全性和有效性在臨床試驗中得到了驗證，但它不是一勞永逸的減重捷徑。世界上也從來沒有“減肥神藥”，如果不搭配合理的飲食及運動，哪種減重方案也不會有長久的成果，望大家謹記。

參考資料：

[1]Wegovy vs. Ozempic: 5 Differences You Should Know About

https://www.goodrx.com/classes/glp-1-agonists/wegovy-vs-ozempic

[2]Wegovy VS Ozempic

https://www.secondnature.io/guides/lifestyle/glp1s/wegovy-vs-ozempic

[3]首個用於長期體重管理的GLP-1RA周製劑諾和盈®在中國獲批

https://mp.weixin.qq.com/s/0arsVlqgYArSvtV6v2hZIQ