痛風急性發作，如何用藥？
僅供醫學專業人士閱讀參考
指南中的用藥推薦
《2022+NICE指南：的診斷和管理（NG.219）》：
01
哪些因素可誘發痛風急性發作？
飲酒、暴食、寒冷、精神緊張 、過度疲勞、關節碰撞損傷、服用抑制尿酸排洩的藥物（如利尿劑、小劑量阿司匹林等）均可誘發痛風發作，應儘量避免。
02
痛風急性發作期藥物有哪些？
非甾 體抗炎藥（NSAID）、秋水仙鹼或短期口服皮質類固醇為一線治療藥物，使用應考慮患者的合併症、聯合用藥和偏好。
對於正在服用NSAID治療的痛風發作，可加用。
若NSAID和秋水仙鹼禁忌、不耐受或無效，可考慮關節內或肌肉內注射皮質類固醇。
避免使用白細胞介素-1（IL-1）抑制劑，除非NSAID、秋水仙鹼和皮質類固醇有禁忌、不耐受或無效。
痛風開始降尿酸治療並增加劑量可能引發急性發作。
03
痛風的預防治療策略是什麼？
在開始降尿酸治療（ULT）以防止痛風發作者，在達到目標血清尿酸水平時給予秋水仙鹼；若秋水仙鹼有禁忌，不耐受或無效，可考慮低劑量NSAID或低劑量口服皮質類固醇。
在開始ULT防止痛風發作時，考慮患者的自身危險因素，對正在服用NSAID或皮質類固醇的痛風患者給予質子泵抑制劑。
除非秋水仙鹼、和糖皮質激素有禁忌、不耐受或無效，避免使用IL-1抑制劑。
04
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