三高人群無需每天服藥，慢病防控進入長效時代

（人民日報健康客戶端記者 劉玫妍）6月24日，諾和諾德的長效胰島素依柯胰島素注射液（諾和期）在國內上市，用於治療成人2型糖尿病，僅需每週注射一次。人民日報健康客戶端記者梳理髮現，三高（、高血脂、高血壓）用藥已從每日一次轉變為每週甚至半年一次。三高人群無需每天服藥，慢病防控進入長效時代，這些藥品值得關注。

降血糖：每週一針

諾和諾德的長效胰島素依柯胰島素注射液（諾和期）是全球首個獲批胰島素周製劑。待投入臨床使用，糖尿病患者的注射頻率將從每年365次減少到52次。

胰島素目前已經迭代三次，從一日數次到一日一次，再到如今的一週一次。6月25日，北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱在接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示，“從目前依柯胰島素注射液公佈的臨床試驗資料來看，一週打一針的控制血糖效果並不次於一日打一針的胰島素，而且就臨床上最關心的低血糖發生率也與市面上已有的胰島素沒有明顯差異。”

同時，航空總醫院內分泌科主任醫師方紅娟6月25日在接受人民日報健康客戶端記者採訪時提醒，“這種長效胰島素特別適合需要頻繁出差或生活快節奏的患者，但在特殊情況下，如患者需要禁食或胰島功能嚴重受損時，仍需關注低血糖的潛在風險，建議患者在醫生指導下合理使用。”

降血脂：一年兩針

2023年8月，諾華長效降脂藥英克司蘭鈉注射液（樂可為）在國內獲批上市，一年僅需兩針。同年10月，在北京大學第一醫院開出首張處方。

2023年10月14日，英克司蘭鈉注射液在北京大學第一醫院開出首張處方。受訪者供圖

2023年10月15日，北京大學第一醫院心血管內科主任醫師霍勇在接受人民日報健康客戶端採訪時表示，“該藥適用於成人原發性或混合型血脂異常患者的治療，藥物上市前已在海南博鰲先行先試區應用了兩年，從患者使用結果來看，藥物的有效性和安全性都得到了充分地驗證。”

英克司蘭的價格一直備受關注。人民日報健康客戶端記者從多方瞭解到，英克司蘭在國內的最新定價為一針9988元人民幣，這較美國的治療費用減半。英克司蘭首針注射後第3個月需注射第2針，隨後每半年一針。

2023年10月15日，中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師楊躍進在接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示，“這款藥適用於現有藥物治療效果不理想，或因藥物副作用不能耐受，以及其他特殊粥樣硬化極高危如家族性高膽固醇血癥（雜合子）且經濟條件較佳的患者，應嚴格應用指徵、遵專家建議使用，並不建議患者盲目跟風。”

降血壓：一年兩針

2023年9月7日，羅氏與Alnylam共同宣佈，長效降壓藥zilebesiran的KARDIA-1 2期研究達到了主要終點與關鍵次要終點。這意味著，半年一次給藥的趨勢將可能實現。

“這一臨床試驗宣告成功表明輕中度成年高血壓的治療再添新方，意味著zilebesiran可有效持續降壓，並且安全可耐受，目前該藥物正在做Ⅲ期臨床試驗。”6月26日，北京大學人民醫院心血管內科主任醫師劉健告訴人民日報健康客戶端記者。

劉健指出，“繼長效降脂藥後，長效降壓藥也正在研發，其順應了社會的發展及患者的需求，長效技術有望在保證藥物安全有效的前提下提高患者的依從性，進而提高疾病的控制率。未來，可能會有更多的藥物應用長效技術，為患者提供更多個性化的治療選擇。”

不過，北京醫院心內科主任汪芳在2023年9月11日接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示，超長效降壓藥物要真正普及，還有很長一段路要走。“一是因為藥物現在還處於臨床階段，何時上市還存在不確定因素；二是參考已上市的超長效心血管藥物，一支定價均在數萬元，在沒有醫保報銷的情況下，對於心腦血管患者群體而言是一個不小的負擔；三是對於這一類藥物更長期的療效和安全性，還需要進一步觀察，高血壓患者是否適合使用，具體還需要聽從醫生的專業建議。