腫瘤用藥：卡培他濱怎麼用？這篇講明白了

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用藥小貼士

卡培他濱（點選檢視更多用藥資訊）是一種口服抗藥物，是5-FU（氟尿嘧啶）的一種前藥，胃腸道反應小，口服後在肝臟和腫瘤組織活化，轉化為5-FU發揮抗腫瘤作用，主要用於結直腸癌、乳腺癌、胃癌的治療，也可作為蒽環類和紫杉類治療失敗後的乳腺癌解救治療。

適應證

▍結直腸癌

卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯合（XELOX）適用於轉移性結直腸癌的一線治療。

結腸癌輔助化療：卡培他濱適用於 DukesC 期、原發腫瘤根治術後、適於接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）和總生存期（OS）都不亞於5-氟尿嘧啶和甲醯四氫聯合方案（5-FU/LV）。已有試驗資料表明卡培他濱和奧沙利鉑聯合化療可較5-FU/LV改善DFS和OS。醫師在開具處方使用卡培他濱單藥對 DukesC 期結腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結果。用於支援該適應證的資料來自國外臨床研究。

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聯合化療：卡培他濱可與多西他賽聯合用於治療含蕙環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。

單藥化療：卡培他濱亦可單獨用於治療對紫杉醇及含蕙環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蕙環類藥物治療（例如已經接受了累積劑量400 mg/m2阿黴素或阿黴素同類物）的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進展（有或無初始緩解），或完成含有蕙環類藥物的輔助化療後6個月內復發。

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卡培他濱適用於不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療。

胃癌輔助治療：卡培他濱與奧沙利鉑聯合（XELOX）用於II期和III期胃腺癌患者根治切除術後的輔助化療。

用法用量

卡培他濱片劑應在餐後30分鐘內用水整片吞服，不得壓碎或切割。如果患者無法整片吞服卡培他濱片劑而必須壓碎或切割，則應由接受安全操作細胞毒性藥物專業培訓的人員進行該操作。

▍單藥

推薦劑量為1250mg/m2，每日2次口服（早晚各1次；等於每日總劑量2500mg/m2)，治療2周後停藥1周，3周為一個療程。卡培他濱片劑應在餐後30分鐘內用水吞服。

▍多西他賽聯合使用

卡培他濱的推薦劑量為1250mg/m2，每日2次，治療2周後停藥1周，與之聯用的多西他賽推薦劑量為75mg/m2，每3周1次，靜脈滴注1小時。根據多西他賽的說明書，在對接受卡培他濱和多西他賽聯合化療的患者使用多西他賽前，應常規應用一些化療輔助藥物。

▍奧沙利鉑聯合使用

卡培他濱的推薦劑量為1000mg/m2，每日2次，治療2周後停藥1周。在對患者給予奧沙利鉑（劑量為130mg/m2，靜脈輸注2小時）後的當天即可開始卡培他濱的治療，奧沙利鉑必須在卡培他濱之前完成給藥。有關奧沙利鉑用藥以及用藥前給予預治療藥物的詳細資訊，參見奧沙利鉑的藥品說明書。

當用於 DukesC期患者的輔助治療時，推薦治療時間為6個月，即卡培他濱1250mg/m2每日2次口服，治療2周後停藥1周，以3周為1療程，共8個療程（24周）。

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責任編輯： Sheep

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