9問9答！疼痛科醫生帶你瞭解“帶狀皰疹”相關小知識

袁阿姨的老毛病又犯了----是“腰椎間盤突出”吧？每年都痛好幾輪，雖然躺在床上活動都困難，但袁阿姨有信心。老伴立即拿出“老三樣”：熱敷、按摩、貼藥膏.....

一週過去了疼痛不見好轉並且越來越嚴重了，袁阿姨泛起了嘀咕，這次的腰痛怎麼還從腰後跑到了肚皮上了，有時候感覺像抽筋一樣，還會一跳一跳的痛，面板摸起來也是麻麻木木的、有時候還麻辣火燒的。

又過了幾天睡覺都困難了，吃布洛芬也沒用，夜裡趕緊來湖南旺旺醫院看急診，疼痛科田凱副主任醫師告訴她，她患的是“帶狀皰疹”，遂給予對症處理。

作為疼痛科常見的疾病“帶狀皰疹”，湖南旺旺醫院疼痛科醫生帶著你9問9答。

1、什麼是帶狀皰疹？

帶狀皰疹和水痘一家親，俗稱“蛇纏腰”、“纏腰龍”。是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病。

2、帶狀皰疹會盯上我嗎？

高達90%以上的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒；隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降；帶狀皰疹可發生於任何年齡，50歲後發病率顯著上升。

3、帶狀皰疹會傳染嗎？

帶狀皰疹疾病屬於呼吸道傳染疾病；一般免疫力正常、接種水痘疫苗的人成人不易被傳染；但活動期帶狀皰疹患者會將病毒傳染給未得過水痘的嬰幼兒或未接種水痘疫苗的人。

4、得了帶狀皰疹有哪些表現呢？

身體單側出現皮疹和疼痛。皮疹為紅色小水皰，而疼痛像火燒、針刺、刀割樣，老年人如果治療不及時，有形成後遺神經痛的可能。

5、帶狀皰疹一般多久可以痊癒？

病程一般2～3周，老年人3～4周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑、色素脫失或色素沉著。如果皮疹痊癒後疼痛仍然劇烈甚至超過3個月，就是後遺神經痛，可能恢復需要幾年甚至幾十年。

6、帶狀皰疹的治療原則？

早診斷早治療，避免後遺神經痛的發生。

7、早期帶狀皰疹是如何進行治療的？

早期治療上以抗病毒、抗炎、止痛、營養神經、外用藥物、物理治療及中醫理療等治療為主。除此之外可以透過轉移注意力（看電視、看書看報、棋牌娛樂等自己喜歡的事情）來緩解疼痛。

8、疼痛科是如何進行治療的？

除了常規藥物等治療手段外，疼痛科可採取微創治療，這些治療手段可以大大減輕患者的痛苦，降低後遺神經痛的發生率，提高其生活質量。

9、帶狀皰疹可以提前預防嗎？

透過均衡飲食營養，適當鍛鍊，提高自身免疫力，可以減少帶狀皰疹的發生，另外還可接種疫苗來預防，建議50歲以上的朋友儘早接種重組帶狀皰疹疫苗，遠離帶狀皰疹帶來的痛苦。

參考資料來源：

1、帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識（中國疼痛醫學雜誌2016）；

2、帶狀皰疹中國專家共識（中華面板科雜誌2018）；

3、帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識（中華醫學雜誌 2022）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 疼痛科 夏玉紅 圖/王銳
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（編輯YH）