再次提醒：這樣吃降壓藥真的很危險！很多患者還在犯，儘量避免

張先生今年60歲，有多年的病史，平常一直服用賴洛普利、氨氯地平等藥物降壓。不過他並不是遵醫囑服藥的，偶爾想起來才吃。

近段時間，他突然出現了視物不清、劇烈頭疼等症狀，只好到了醫院檢查，結果發現血壓竟高達245/132mmHg，直接被安排進了ICU治療。

醫生問診中瞭解到，原來他最近由於家裡忙，已經連續三週沒有服用降壓藥了，這才導致血壓不斷升高，甚至引發了相關症狀。

對於很多高血壓患者來說，備受困擾的是需要經常吃藥，那是不是得了高血壓，就得一輩子都吃降壓藥呢？

一、得了高血壓，就得一輩子吃降壓藥了嗎？

並不是測量了一次血壓高了，就屬於高血壓。首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓科主任醫師匡澤民介紹：高血壓的診斷需三次以上非同日舒張壓超過90mmHg或收縮壓超140mmHg。

並不是確診了高血壓就需要一輩子吃降壓藥。一般來說部分中、低危高血壓患者可以先不用降壓藥，可以以生活方式干預為主；還有部分可透過手術治癒的繼發性高血壓，在術後血壓不斷降低，或可停用降壓藥。

匡澤民指出：高危或極高危的高血壓患者應該終身服藥，診室血壓水平≥180/110mmHg同時伴有其他疾病危險因素的，還有雖然血壓水平低於這個值，但已出現糖尿病、慢性腎病等併發症的患者，也需要服用降壓藥。

二、兩款降壓藥被爆含有致癌物，要停藥嗎？

很多人擔心長期服用降壓藥會有副作用，甚至有傳聞稱以下兩款降壓藥中含有致癌物，這讓不少人都憂心忡忡。

1、喹那普利/氫氯噻嗪片劑

2022年10月，奧羅賓度製藥召回了兩個批次的喹那普利/氫氯噻嗪片劑，2022年12月印度魯賓製藥召回四個批次的喹那普利/氫氯噻嗪片劑。

2、厄貝沙坦

2019年1月，我國華海藥業公佈厄貝沙坦原料中查出雜質，並召回了問題產品；2021年8月，賽諾菲厄貝沙坦以及相關製劑因疊氮雜質超標而被召回。

其實，這些藥品中的所謂致癌成分都是亞硝胺類化合物，是特殊藥物合成工藝中難以避免的雜質，並不是人為新增到裡面的。

雖然長期接觸亞硝胺類物質會增加致癌風險，但大家無需過於擔心，國內外製定了這些藥物中NDMA、NDEA的檢測限量，且藥物研發會有嚴格的監管流程。

一般不符合要求的藥物，國家藥監局或生產企業會主動召回，即便買了要召回的藥物，也可遵醫囑調整用藥，不可隨意自行停藥。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主任藥師劉治軍提醒：國家藥品監管機構會關注藥物的安全性，普通患者無需過於擔憂，遵醫囑用藥或換藥即可。

三、想安全服用降壓藥，這四件事千萬別做

很多高血壓患者認為“是藥三分毒”，覺得長期服用降壓藥會損傷肝腎。

其實高血壓對肝腎的損傷遠比藥物大得多，只要遵醫囑用藥一般都是安全，有利於病情控制的。降壓藥確實可能會產生副作用，但發生的比例非常低，重點還是要遵醫囑用藥。

中山大學附屬第六醫院心血管內科主任醫師歐陽茂提醒：服用降壓藥一定要避開這幾個錯誤的姿勢！

1、單純依賴藥物

不能單純依靠藥物來降壓，還需要養成健康的生活習慣，以更好的穩定血壓。

2、操之過急

一般對於高血壓患者的治療，需要患者在4周左右血壓達標，無需太過著急，以免適得其反。

3、隨意停藥

已經被確診高血壓，且告知需降壓治療的患者，一般需要終生治療，不可隨意停藥，以免血壓回升。

4、過晚服藥

我國大多數高血壓患者都是杓型血壓，這類患者建議在晨起7點左右用降壓藥，服藥太晚可能不利於血壓的控制。

並不是一次測量血壓高就屬於高血壓，高血壓的診斷需要三次不同日的血壓診斷高。確診高血壓後要遵醫囑用藥，避免隨意停藥、太晚服藥，還要避免操之過急等。

參考資料：

[1]《得了高血壓，就一輩子吃降壓藥嗎？最靠譜的解釋來了…》.科普中國.2021-05-16

[2]《降壓藥致癌？真的？假的？ACEI類降壓藥到底還能不能吃？| 醫者名片》.健康中國.2021-06-08

[3]《心血管內科專家提醒：一旦服用降壓藥，這些事千萬別做！》.大眾健康雜誌.2022-07-12

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