急性膀胱炎、尿痛、腰痛案| 經方臨床醫案練習【第2000期】
今日練習
韓某，女性，31歲，1965年1月25日初診。
尿急、尿痛4個多月。13年前曾診斷為急性膀胱炎，治癒後有輕微尿痛、腰痛，未徹底治癒。1964年11月又急性發作，尿頻尿急，日達50餘次，夜達30餘次，尿時痛如刀割，有血絲血塊，尿道灼熱，腰痛腹脹。經服中西藥不效。曾用益腎降火及補中益氣等法也不效。
近症：仍尿頻，日10餘次，尿痛熱如刀割，左腰痛引及下肢亦痛，時頭暈，心悸，少腹裡急，口乾渴甚，脈細數，舌苔白，舌質紅。
答案下期公佈
上期答案：半夏瀉心湯
注：答案非唯一，僅供參考
上一期：
上期原醫案
程某，女性，33歲，1967年3月7日初診。
原有肝炎，近1個月來噁心納差，心下痞滿，腹鳴便溏，舌糜且痛，苔黃，脈細弱。
處方：半夏12g，黨参10g，黃芩10g，黃連6g，乾薑10g，大棗4枚，炙甘草6g，生石膏（同煎）45g。
按語
脈細弱、心下痞滿，腹鳴、納差、便溏，下寒。舌糜且痛、舌苔黃、噁心，上熱。證屬上熱下寒，治以苦辛開降，與半夏瀉心湯加生石膏。
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《傷寒論》第149條：傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解；若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。
《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證之第十七》：嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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