癢癢癢！女子雙下肢起紅斑、風團、水皰，醫生竟說是涼蓆惹的禍？

沒有外出，也沒有接觸蟲子，為何一覺醒來腿上就長了大片紅斑？原來，竟是因為更換涼蓆導致。

近日，家住長沙的李女士飽受面板問題困擾。原來，就在一週前，李女士早上睡覺起來後發現，自己的雙下肢莫名其妙起了大量紅斑、風團，奇癢無比。

於是，她趕緊購買了藥物外擦，可沒想到，瘙癢不僅沒緩解，擦藥後面板上還冒出了蠶豆大小的水皰。這可把李女士嚇壞了，於是，她趕緊來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）面板科門診就診。

（李女士就診時皮損情況）

面板科主治醫師潘意接診患者後，根據其皮損表現，考慮丘疹性蕁麻疹可能性較大。由於皮損表現為蟲咬所致，但患者卻堅決否認被蚊蟲叮咬可能，表示近期居家未外出，家裡居住環境乾淨，且未飼養寵物，那麼蟲子究竟從何而來呢？

經過仔細詢問發現，原來，由於近期天氣變熱，患者近期剛剛新換了涼蓆，而這正是導致丘疹性蕁麻疹的關鍵所在。

一、什麼是丘疹性蕁麻疹？

丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬皮炎，是昆蟲叮咬後發生的過敏性面板病。丘疹性蕁麻疹是一種常見的“風團樣丘疹性面板病”，也被稱為急性癢疹、急性單純性癢疹等，典型表現為四肢軀幹上出現“水腫性紅斑”和/或“水腫性紡錘形風團樣丘疹”表現，皮疹的中央或者頂端還可能會有水皰出現，常自覺有明顯瘙癢感，可以單發也可以成批出現。

丘疹性蕁麻疹多見於嬰幼兒及兒童，也可見於成人。由於該病主要與昆蟲叮咬有關，因此，春、夏、秋季比較多見。

二、丘疹性蕁麻疹的病因有哪些？

1、患者本身是“過敏體質”，或者機體處於“易致敏狀態”。

2、某些節肢動物叮咬人體所導致的過敏反應（多為IV型變態反應）所導致。常見的致病昆蟲有跳蚤、蝨子、蟎、蚊、臭蟲、蠓蟲、蜂、蜱等。

3、環境氣候的變化，如潮溼溫熱的氣候（轉季時），或者在開花結果的季節（各種蚊蟲活動活躍）。

三、得了丘疹性蕁麻疹怎麼辦？

得了丘疹性蕁麻疹不要慌，關鍵要止癢，縮短病程！在沒有破皮的地方塗止癢的藥水藥膏，比如爐甘石洗劑等；外用糖皮質激素，如丁酸氫化可的鬆軟膏、滷米松地奈德乳膏等；破皮處使用夫西地酸等預防感染。如果皮疹泛發，瘙癢劇烈，外塗藥物療效欠佳，則建議患者儘早前往面板科門診就診。

四、為什麼涼蓆會引起蕁麻疹呢？

那麼，為什麼涼蓆會引起蕁麻疹呢？李女士表示，自己在使用涼蓆前用清水擦拭了多遍，為什麼還會患病呢？

潘意醫師表示，有資料統計，超過3個月以上未使用的涼蓆，每張涼蓆上面至少有超過1000萬隻的蟎蟲！而簡單的水洗並不能將它們完全趕走，這樣的“陳年涼蓆”，很容易誘發丘疹性蕁麻疹。蟎蟲的分泌物、排洩物還可以導致過敏性皮炎、哮喘、支氣管炎、過敏性鼻炎等過敏性疾病。

五、那麼，涼蓆重新拿出來使用，該如何清洗呢？

1、 先用溫水毛巾多擦幾遍，擦去灰塵；

2、 再用熱水燙淋一遍，也能殺死細菌、蟎蟲；

3、最後，放置在陽光下亦或是通風處，等涼蓆幹了，收之前再用手或衣架拍一拍，蟎蟲屍體就會掉落；

4、 若出現席子發黴的情況，更需要多清洗，可以用白醋、酒精反覆擦拭。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）潘意 劉丹
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（編輯YH）