【張春紅+馮思琪】甲狀腺結節：頸間的小祕密，你瞭解多少？

作 者：馮思琪 海軍軍醫大學

一、認識甲狀腺

甲狀腺位於頸部前端，呈紅褐色，呈H形。 甲狀腺主要由許多甲狀腺濾泡組成。 濾泡上皮細胞具有合成、儲存和分泌甲狀腺激素的功能。

而甲狀腺產生的另一種激素為，是由位於甲狀腺內的內分泌細胞（被稱為濾泡旁細胞或明細胞）產生。 顧名思義，當血鈣升高時，降鈣素有促進降鈣的作用。

二、認識甲狀腺結節

甲狀腺結節是指在甲狀腺組織中的異常腫塊，可隨吞嚥動作的進行而上下移動。

甲狀腺結節可以是單發的，也可以是多發的，一般而言，多發性結節比單髮結節的發病率高，但單發甲狀腺結節癌變的發生率較高。

臨床上甲狀腺疾病種類繁多，可表現為甲狀腺退行性改變、炎症、自身免疫等結節。

三、瞭解甲狀腺結節的危害

1. 聲帶麻痺

逐漸增大的甲狀腺結節會壓迫喉返神經，引起聲帶麻痺，出現聲音嘶啞等症狀，嚴重時還會壓迫交感神經鏈引起眼裂變小、瞳孔縮小及同側面部少汗等綜合症。

2. 肌肉萎縮

甲狀腺結節患者可出現肌肉萎縮、鬆弛、無力等症狀，可伴有輕微震顫、腱反射活躍、反射時間縮短等現象，具體表現為手抖、寫字走樣等，甚至容易造成勞動技能的喪失。

3. 氣血不通

當甲狀腺結節壓迫頸部的大靜脈時，會引起頭頸部的血液迴流困難，特別是位於胸骨後的甲狀腺結節，會使患者面部發青、發紫、浮腫，患者頸部和胸前淺層靜脈血管擴張明顯。

4. 呼吸困難

甲狀腺結節疾病惡化時，會使氣管向另一側移位或彎曲，甚至會壓迫氣管，可導致在相當長的一段時間內出現呼吸困難、氣管軟化等症狀，最終引起窒息。

四、甲狀腺結節的成因

1. 飲食因素

①攝入過多高碘食物或低碘食物

攝入過多含碘量高或含碘量低的食物，會影響甲狀腺激素合成的增多或減少，從而刺激甲狀腺結節增生。

②攝入過多辛辣刺激性食物和油膩食物

辛辣刺激食物容易刺激甲狀腺，油膩食物會導致膽固醇水平升高，二者均會使甲狀腺激素合成量增多，引起甲狀腺結節增生，加快其增大速度。

③黴變食物和碳酸飲料的不恰當攝入

黴變食物中含有大量黴菌，碳酸飲料中含有磷酸鹽，長期大量攝入會導致甲狀腺結節增生。

2. 遺傳因素

由於遺傳性酶的缺陷，導致激素合成障礙，從而刺激甲狀腺增生，形成結節。

3. 甲狀腺功能異常

甲亢導致甲狀腺激素分泌過多，而甲減導致甲狀腺激素分泌過少，激素的過多或過少都會導致結節的發生。

五、甲狀腺結節的預防

1. 均衡營養

多吃新鮮食物，適量攝入碘元素，避免刺激性食物，不吃黴變食物，少喝碳酸飲料。

2. 保持心情愉悅，防止過度勞累

過度勞累會加重甲狀腺的負擔，同時會降低人體的免疫力。時間持續過久，甲狀腺將持續處於一種不穩定的狀態，在受到外界因素的影響下容易發生病變，形成結節。

3. 養成良好的生活習慣

儘量避免吸菸或二手菸，少飲或不飲酒；定期體檢，但要避免不必要的頸部放射性檢查。

指導老師：張春紅

任職於中國農業科學院農產品加工研究所，副研究員，碩士生導師。

社會任職為中國科學院特聘專家，國家糧食和物資儲備局科學研究院特聘專家，海軍青少年航空學校營養顧問，《中國臨床營養網》公益簽約營養師，《保鮮與加工》，《食品工業科技》等中英文期刊編委。

主持及主要參加科研專案20餘項，以第一或通訊作者發表中英文學術論文60餘篇，授權專利20餘項，撰寫中英文教材及專著10部，指導學生獲得食品包裝行業徵文一等獎，國家創新中心大賽三等獎。

主要研究領域：特殊人群營養評估干預研究，特殊食品研發及評價。

主要研究方向：

1）特殊人群精準營養監測、評估和干預關鍵技術研究；

2）慢病人群食藥同源類功能性食品研發與干預效果評價；

3）特殊醫學用途配方食品研發與臨床評價研究。