18AA、6AA……複方氨基酸注射液的型別這麼多，有啥區別？怎麼選？

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複方氨基酸注射液根據製劑所含氨基酸種類可分為3種、6種、9種、14種、15種、17種、18種、20種。不同種類複方氨基酸注射液的配方組成不同，適應證也不同，使用不當可導致不良反應甚至加重病情，臨床應用過程中應根據患者的年齡和病理狀態合理選用。

臨床常用的複方氨基酸注射液 可分為平衡營養型、肝病治療型及腎病治療型，臨床醫師可根據患者的疾病情況選擇合適的種類。

平衡營養型

營養平衡型氨基酸製劑是由正常人體內的必需氨基酸（EAA）及非必需氨基酸（NEAA）按照一定配比而製成，EAA/NEAA約為1:1-3 [1] 。該類氨基酸旨在幫助人體合成蛋白質，糾正因疾病引起的蛋白質攝入或吸收不足導致的機體損傷,為患者提供必需的營養支援。目前臨床上有18AA及18AA-I~V可供選擇。

表1.常用的營養平衡型氨基酸區別

營養平衡型氨基酸注射液，怎麼用？

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複方氨基酸注射液（18AA） 、 複方氨基酸注射液（18AA-I） 、 複方氨基酸注射液（18AA-II） 、 複方氨基酸注射液（18AA-III） 、 複方氨基酸注射液（18AA-IV） 、 複方氨基酸注射液（18AA-V）

肝病治療型

肝功能嚴重障礙時的患者應選用支鏈氨基酸含量高，且芳香族氨基酸含量低的複合氨基酸注射液。3AA、6AA、15AA、17AA-H、20AA均為用於肝臟疾病患者的複方氨基酸注射液。

表2.常用的肝病治療型氨基酸區別

肝病治療型氨基酸注射液，怎麼用？

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複方氨基酸注射液（3AA） 、 複方氨基酸注射液（6AA） 、 複方氨基酸注射液（15AA） 、 複方氨基酸注射液（17AA） 、 複方氨基酸注射液（20AA）

腎病治療型

腎衰竭失代償時期，機體內氨基酸、蛋白質比例失衡，必需氨基酸總量、組氨酸及賴氨酸含量顯著下降，體內氮含量上升，而機體利用氮大量合成非必需氨基酸，造成EAA/NEAA比例失衡，導致病情惡化，造成機體負氮平衡，血尿素氮上升 [2] 。因此腎衰竭患者應選用EAA/NEAA比值較高，或EAA和組氨酸的複合氨基酸注射液。

表3.常用的腎病治療型氨基酸區別

腎病治療型氨基酸注射液，怎麼用？

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複方氨基酸注射液（9AA）

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參考文獻：

[1]繆明永，石漢平.腸外營養中氨基酸製劑的發展［C］. 2010廣州國際腫瘤營養與支援治療研討會、外科代謝與營養支援學習班、結直腸腫瘤循證治療學習班論文彙編.2010:7-9.

[2]胡晴晴，蔡東聯.氨基酸注射液在不同疾病人群中的應用［J］.氨基酸和生物資源，2010, 32(4):69-72.