女演員吃花生竟丟命？專家：嚴重過敏可致命，在我國過敏最多的食物有這些！｜第醫線

上週末，有媒體報道一名25歲的英國籍舞蹈演員食用含有花生的餅乾後去世，死因為“花生過敏”。此事登上熱搜並引發熱議，為啥只是食用了花生就有這麼大的反應？甚至連命都沒了？

網路截圖

復旦大學附屬華山醫院變態反應（過敏和免疫）科主任、皮膚科副主任、中華醫學會變態反應分會食物藥物過敏和嚴重過敏反應組（籌）組長駱肖群告訴記者，全世界範圍內對各種食物過敏的人並不少，若發生嚴重的過敏症狀而搶救不及時，的確可能會導致休克甚至死亡。

中西方過敏原差異大

駱肖群介紹，近幾十年來，世界範圍內食物過敏的患病率呈上升趨勢。根據中國疾病預防控制中心（CCDC）的研究資料，我國大約5%的成年人和8%的兒童有不同程度的食物過敏。

在我國，為什麼很少聽說因食用花生而導致嚴重過敏的案例？這是由於食物過敏原的中西方差異非常大。基於西方人群的調查研究顯示，麩質、甲殼類動物、雞蛋、魚、牛奶、花生、大豆和堅果成分佔所有食物過敏反應的90%以上，這八種成分合稱“八大”，作為食品過敏原警示原材料。資料顯示，在英國對花生過敏的人佔1/200，有些人甚至不小心吃到含量極微的花生或花生油都會引發嚴重過敏反應。但在我國，對花生過敏的人並不多，因此對大部分人來說不必擔心。

在我國成人食物過敏患者中，約27%對雞蛋過敏，27%對螃蟹過敏，22%對牛奶過敏，19%對貝類過敏，16%對水果過敏，16%對蝦過敏，15%對魚過敏，5%對肉類過敏，4%對花生過敏，2%對堅果過敏，3%對大豆過敏，1%對小麥過敏。

相較於成人，0-3歲嬰幼兒更容易對食物過敏，其中牛奶是首要過敏原。總體來說，嬰兒更容易對牛奶、雞蛋過敏，兒童則更容易對蝦蟹和水果過敏。在全部年齡段個體中，芒果是最容易引起過敏的水果。國內研究顯示，芒果過敏患者佔所有食物過敏患者的比例為15%，遠高於花生、堅果等常見的西方過敏原。相反，在西方國家，水果過敏卻不常見。

嚴重過敏可致休克甚至死亡

食物過敏有什麼症狀呢？駱肖群表示，皮膚、呼吸道、消化道等部位都可能出現過敏症狀。其中，最常見的部位是皮膚，可出現皮膚髮紅、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等多種症狀。食物過敏後，胃腸道症狀也很常見，包括噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。一般比較嚴重的過敏症狀主要發生在呼吸道，比如喉頭水腫、窒息等，這也是嚴重過敏造成死亡的主要原因。值得注意的是，這些症狀可單獨也可同時發生。

圖說：華山醫院變態反應科多學科討論 採訪物件供圖

目前，預防食物過敏最重要是規避過敏原。如果已明確對某種食物過敏，最好在生活中留意食品成分和配料表，避免食用含有過敏原的食物。駱肖群說：“過敏雖然難以根治，但過敏也不一定是一輩子的事。有的患者小時候對某些食物過敏，長大了發現不過敏了；也有的患者從小不過敏，但是到了中青年，突然對某些食物過敏了。這些都與人體免疫系統的改變相關。”

在華山醫院變態反應科，駱肖群就曾接診過這樣的患者。一位小夥從不知道自己對小麥過敏，最近一段時間，他每次一吃完食物就去運動，突然發現自己多次出現皮疹、呼吸困難和休克過敏症狀，來到華山醫院後確診自己是“麩質小麥依賴-運動誘發的嚴重過敏”。

“一般來說比較嚴重的過敏我們建議嚴格規避過敏原；如果不嚴重的話，也可以在身體狀況好的時候試試小劑量的脫敏治療，當然，這需要跟患者進行充分溝通，從小劑量開始逐漸嘗試，可能一部分人慢慢就會耐受，逐漸就不過敏了。”駱肖群說。

提醒：在外飲食留意配料表

專家提醒，一旦發現自己或者家中孩子出現食物過敏的“苗頭”，最好不要輕易去“試探”過敏的“底線”，應及早就診，排查過敏原，聽從專家建議。對於食物過敏，不能盲目地依賴某一項檢測而輕易下結論，懷疑食物過敏的患者，需要由有經驗的變態反應科醫生進行完整的病史採集和體格檢查，結合輔助檢查如皮膚點刺試驗、血清特異性 IgE檢測結果等進行綜合判斷。同時，對於食物過敏，醫生也要注意與其他一些疾病相鑑別，比如“遺傳性血管性水腫”（HAE）。HAE可導致四肢、顏面、生殖器、呼吸道和胃腸道黏膜等身體多個部位毫無徵兆地發生急性水腫，其中以喉頭水腫最為兇險，從發病到出現窒息可能僅需10數分鐘，嚴重威脅患者生命，而這些症狀極易和嚴重的食物過敏相混淆，因此醫生需要仔細判別。

眼下春運正式開啟，寒假旅行大軍也已上路。對食物過敏的人群來說，在外吃飯更應留心成分，避免在旅途中招，尤其不要遺漏檢視食品新增劑、調味劑等，因為這些看似不起眼的成分也可能導致過敏。“在國外，嚴重食物過敏的患者會隨身攜帶腎上腺素筆作為急救藥物；但這類產品目前還沒有進入國內，建議大家如果出現嚴重的過敏反應，還是要及時到醫院就診。”駱肖群說。

新民晚報記者 左妍