“甘脆肥濃，腐腸之藥”，口臭的原因找到了！

不僅僅是過年的時候，一般人家平常也會做上一桌子好吃的。這些食物在舌頭和牙齒的攪拌下，混上唾液，搬運到胃裡去，再混入胃酸，經過簡單的研磨，形成“食糜”。大約再過一個多小時，這些食糜就會再轉移到小腸中，稱“胃的排空”。

這是正常的過程。但是一個小時後還不到小腸中，這些食物混和物就會在胃裡開始發酵，也相當於“腐敗”、“腐爛”的過程。這本來是在腸子裡完成的工作，現在卻在胃裡面繼續，於是口臭就發生了。

可以想象一下，這時把胃裡的這些“食糜”吐出來，就不想多看一眼，會讓人產生極不舒服的體驗。正常情況下，這些噁心的物質應該待在腸子裡，如果是在胃裡，就會產生“胃火”，發出難聞的異味，而口腔粘膜就是散胃火的“火山口”，所以，一般剛吃完飯還不會有口臭，一個小時後，就開始有了。這種人一般舌苔厚膩，舌尖發紅，溼氣很重，反覆刷牙也沒有用。

下圖就是胃裡存留“食糜”的狀態，越稀，越不容易排空，因為不容易擠下去。這和我們平時想象的不一樣。

下圖是一位23歲的女性，當時來看病的時候，快下班了，做了一個CT，顯示時間是16:53分，午飯後快五個小時了，CT顯示胃裡還有好多食物，不僅口中異味大，還因為前胸後背疼痛，失眠而到處看病。

我記得很清楚，這位女孩由好幾個大人陪著來的，一家人神情緊張，愁眉苦臉的，因為女孩的婚期臨近，卻每天胸痛，失眠，煩燥腹脹，這可把家長急壞了，到處看病，做了好多檢查也找不出原因。聽到我講是因為吃多了導致的，他們都恍然大悟，如釋重負地走了。此前他們都認為有病就應該多吃飯才行。後來的事情就不知道了，我估計大機率會好的。如果她看到這篇公眾號，希望能反饋一下。

這些人都屬於胃動力不足的情況。如果是素食主義者還好些，如果吃的是大魚大肉，這些“臭魚爛蝦”在胃裡待的時間太久，不僅會破壞胃腸粘膜，還會產生極大的異味，透過口腔散出來，同時會導致前胸後背放射性疼痛，夜間尤其加重，常會伴隨失眠，這就是“胃不和，臥不安”的原因。所以古人講“甘脆肥濃，腐腸之藥”，意思是，所謂好吃的食物，都是腐蝕腸道的毒藥。即“好吃的不養生，養生的不好吃”。

既然口臭是因為胃的排空變慢的結果，那麼胃排空變慢的原因是什麼呢？

1 胃的蠕動能力下降。

以前這種情況只見於老年人，但是現在中青年人也時常見到，甚至小孩子也會出現。

老年人是因為內臟肌肉萎縮導致的，這很好理解，中年人則是因為經常飽食無度，胃經常處於脹滿的狀態，久而久之，就沒有彈性了。這就相當於氣球，充滿氣放一個月，即使把氣放掉，氣球也縮不回去了。並且，年輕人缺少鍛鍊也是一個原因，工地上的民工一般不會出現口臭，因為外面的肌肉結實，內部的臟器也結實有力，吃什麼都能很快消化掉。

小孩子則是在長輩們的親切關懷下，吃多吃少自己根本就沒有做主的權利，早早地就把胃撐得沒有彈性了。

看下面這位14歲的孩子，平時吃飯快，頓頓吃得很撐，CT顯示胃壁非常薄。由於胃的收縮無力，自然吃下去的食物半天到不了小腸中去。

2 吃飯習慣

有人吃飯特殊快，根本不咀嚼，本來牙齒是幫助胃幹活的，這些成塊的食物到了胃裡，也缺少唾液澱粉酶的幫助，這可就把胃愁壞了。老年人一旦牙齒不好了，身體狀況會急驟下降，就是這個原因。

老話講“牙好胃口就好”，在當下卻不靈了。好多年輕人，憑著好好的牙不用，就喜歡喝稀的，吃軟的，邊吃邊喝水，真是太懶了！這和牙口不好的老太太有什麼區別！

來看下面這位，CT顯示胃裡的麵條還根根可見。這哪是吃麵條？直接端起碗來倒進了胃裡。這種情況自然就會排空變慢。

這位應該是過年吃的水餃，水餃皮都還能看得很清楚。這如同豬八戒吃人參果，沒嚐到味道就吃下去了，枉費了廚師的一片心意。

中醫常說的“脾胃不和”，許多人都聽膩了，但確實許多病都是因胃脾的原因所導致。胃負責裝食物，脾負責運走。吃得多，及時運走，就是“脾胃和”，吃得多，運不走，就是“脾胃不和”，上下游沒有協調好關係，好多中醫觀點沒有那麼複雜。

這是我以前畫的一個圖，曾多次引用過，好多人就如同紅線所示的，胃裡一直有食物，幾乎是用晚上吃的飯，再把中午的飯頂下去。這些酸腐的食物在腸子裡就是正常的，而在胃裡待著就會導致一系列症狀，包括口臭。

3、別喝稀飯了

稀的食物並不容易排空，一般人認為稀的軟的飯容易消化，事實卻恰恰相反。胃排空的時候，需要幽門部的肌肉裹住食物向下輸送，如果太稀的食物，就難以夾緊，從而產生上下的湍流（turbulence），排空延遲。

不光是稀飯、麵條，諸如混沌，各種粥、麥片，甚至地瓜、土豆、棕子、年糕和各種甜食也是需要注意的，尤其是牛奶或豆漿，更不好消化，以及不要吃湯泡飯，或者飯後喝好多水，這和喝稀飯是一樣的道理。不僅排空變慢，還很容易把胃容積撐大，導致胃壁變薄，收縮乏力。

我建議儘量吃饅頭，燒餅，包子，麵包一類的，烤了吃更好消化。飯前可以多喝些水，空腹時幾分鐘就下去了，不再佔空間。吃飯時和飯後就不要喝水，喝湯了，想方設法別把胃撐大了。所以古語云，“飯前先喝湯，不用開藥方”。飯前吸收水，飯後吸收飯，別混到一起，就不會把胃撐大了。類似的道理在我以前的公眾號中多次講過，實在不想再贅述了。

治療

先把上面提到的幾個原因，儘量避免。另外，有沒有藥物呢？當然有了。

《傷寒論》中提到，“陽明之謂病，胃家實是也”，（有人也認為是“胃中寒”），說的就是胃腸排空變慢導致的症狀。治療的原則也是針對“厚腸胃，降逆止吐”的，也就是增加胃的厚度，使之變得有力；刺激胃腸的蠕動，促進排空。如，大、小承氣湯、半夏厚朴湯、藿香正氣水等，我在門診上，經常推薦他們到網上買“三子養親湯”，飯前泡水喝，也不錯。

其實節制飲食，不把胃撐大，就是“厚腸胃”的做法了。但老百姓都知道胃病要靠“養”，單純“治”是治不好的。要做到“心平氣和、細嚼慢嚥”，“避免流質飲食”，“別吃飽了”是關鍵。