麻杏石甘湯:平喘退熱的神奇妙用!

麻杏石甘湯:平喘退熱的神奇妙用!

《傷寒論》曰:“發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。”此乃麻杏石甘湯之出處,為清熱平喘之良方,主治汗出而喘、口渴煩躁之症。


藥理探析

麻杏石甘湯,源自《傷寒論》,由麻黃、杏仁、甘草、石膏四味組成。麻黃髮汗解表,宣肺平喘;杏仁降氣止咳,協同麻黃一宣一降,調理肺氣;石膏清熱生津,除煩止渴;甘草和中緩急,調和諸藥。四藥相合,共奏清熱平喘、宣肺止咳之功。


病症細辨

適用此方者,多體格壯實,毛髮黑亮,皮膚粗糙。其汗出而喘,或鼻塞膚癢,痰唾黏稠,面目浮腫。此類人群平素怕熱好動,口渴喜飲,痰液、鼻涕多呈黏稠之狀。又易咽紅、扁桃體腫大,或腺樣體肥大,導致呼吸不暢、打鼾等症狀。


加減應用

臨證之時,需根據患者病情加減變化。若咳喘痰黃、肺部感染重者,可加連翹、黃芩以增清熱化痰之力;大便不通、舌苔厚膩者,宜加大黃以通腑洩熱;腹脹滿悶者,加枳實、厚朴以行氣消脹。此外,對於咽痛痰黏難咳者,可加桔梗、半夏以利咽化痰。


使用注意事項

使用麻杏石甘湯時需注意以下幾點:首先,小兒佝僂病及心臟病患者應慎用此方;其次部分患者服藥後可能出現出汗過多、煩躁不安等反應,此時可減小劑量並分次服用;最後孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下使用。此外若患者病情較重或複雜多變時應及時就醫診治以免延誤病情。

名家解說

黃煌教授認為麻杏石甘湯適用於一種以汗出而喘或皮膚粗糙為特徵的體質狀態。這種狀態多見於體型偏胖的兒童與青少年人群。其形成原因與遺傳、飲食不調、缺乏運動等多種因素有關。在臨床上黃教授常以此方加減治療各種肺炎、支氣管炎等呼吸道疾病以及鼻竇炎、扁桃體腫大等五官科疾病取得良好療效。此外他還發現此方對於異位性皮炎、銀屑病等皮膚病以及肛瘻、痔瘡等肛腸科疾病也有一定的治療作用。

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