“老公，你過來看一下，這是怎麼回事”？已經躺在床上的吳小姐覺得背部被什麼東西膈了一下，很是奇怪。聽到妻子的呼喚，丈夫馬上從沙發上站了起來，然後來到了臥室：“怎麼了”。

39歲的妻子脫下衣服，丈夫看到妻子背部靠近左側肩胛骨的地方有一個黃豆大小的凸起，而且已經破了個洞流出了黃色的液體，他說：“你後面長了個痘，現在破了”，妻子說：“什麼啊，你摸下啊，它下面是鼓起來的，哪有那麼簡單”。

丈夫摸了一下，確實鼓起於皮膚表面，丈夫說：“脂肪瘤吧應該，我給你貼個創口貼先”。

本以為這不過是簡單的脂肪瘤，卻沒想到葬送了吳小姐的性命。。

半個月不到，吳小姐覺得後背的那個東西不斷擴大，而且疼痛感越來越明顯了，無奈之下，她來到了附近的門診看皮膚科。醫生了解情況後給吳小姐量了一下這個東西，大約1.0x1.0釐米左右，總體來說飽滿、周圍泛紅。醫生說：“是符合脂肪瘤的表現，不用管太多，我給你開點止痛藥和消炎藥”。

吳小姐覺得不太對，因為脂肪瘤不是沒感覺的嗎？為什麼自己感覺這麼不舒服呢？她下定決心要到市醫院做進一步診斷，來到醫院後，醫生髮現這個“脂肪瘤”其實已經擴大到了2.0釐米，而且有些潰爛了。

吳小姐此時還矇在鼓裡：“醫生，能把它切了嗎？很影響我的生活”。

醫生：“你來的太晚了，你為什麼不早點來呢？我現在搞不清這個是什麼東西”。

在醫生的要求下，吳女士緩緩趴下，醫生給她查體檢查，結果醫生髮現在這個東西的周圍還有一個腫塊，直徑1cm左右。

醫生面色凝重：“我可以先給你安排手術，切下來做檢查，等結果出來以後再看是什麼問題。”吳小姐疑惑問道：“那這是不是要住院啊”？醫生點點頭：“這是肯定的了”，即便是吳小姐十分抗拒住院，但自己的病情需要，她也沒什麼辦法。

術後2天不動，病理檢查結果就出來了，在吳小姐的脂肪瘤組織中找到了異常的細胞。醫生看完後馬上建議她做免疫組化。

“免疫組化？”吳小姐的丈夫很是疑惑。醫生說免疫組化是一種透過使用抗體來檢測組織中特定蛋白質的技術。這項技術可以幫助醫生確定細胞型別和性質，對於癌症診斷和治療方案的制定具有重要意義。

吳小姐的丈夫不敢相信：“你是說我老婆患的是癌症”？醫生點點頭：“大機率是的”。

這件事醫生叮囑吳小姐的丈夫先不要說出來，隨後問吳小姐的丈夫：“你妻子還有其它不舒服的地方嗎”？

此時他已經六神無主了：“我真記不起來了，可能有點長期的腹痛點，而且她很容易疲勞。” 丈夫已經無法掩飾自己的擔憂，醫生理解的拍了拍他的肩膀。

過了一會，醫生給吳小姐安排了腹部CT檢查，很快，CT檢查又讓大家緊張了起來，因為發現吳小姐的CT中發現胰腺有高密度陰影和異常訊號，必須做增強CT檢查，這一掃描發現吳小姐的腹腔內竟然有大面積的腫瘤轉移！

好傢伙，看樣子是一個轉移癌啊！那原發灶到底在哪裡？

醫生只好把吳小姐的丈夫叫到了辦公室，向他表明了目前已知的情況，聽完後，他有些顫抖的問：“醫生，你說這些是什麼意思”？醫生說：“就是讓你做好心理準備，你妻子的病情已經進展到了惡性晚期，你能懂我意思吧”。丈夫愣了一下，隨後開始大哭，情緒無法平靜下來。

過了沒多久，免疫組化結果也出了，CgA陽性，CD56陽性，Syn陽性，ml陽性，AEI/AE3表皮陽性，有經驗的醫生一看便判斷出這是肺小細胞癌的特徵。

隨後又給吳小姐做了胸部CT掃描，果然顯示肺部有多發腫塊，看來這裡是原發灶。

吳小姐很不開心：“不就是個脂肪瘤嗎？為什麼你們要做那麼多的檢查？難道脂肪瘤還會轉移到其它器官不成”？她的聲音充斥在病房內，讓醫生面面相覷。

在醫院的辦公室，主任、主治醫生把吳小姐的丈夫叫了過來談話，醫生說：“你妻子的病情已經沒必要治療了，就算做化療，可能也就是延長一點點壽命，說不定還會加速死亡”。

“她能活多久？”丈夫抬起猩紅的雙眼。

醫生互相看了一眼，沉重的說：“不到三個月了”。

就在這時，門口傳來了，“咚”的一聲，然後是護士大喊：“病人？病人你怎麼了”？

大家推開門一看，原來是吳小姐一直在偷聽，一時接受不了自己的情況直接昏迷了······。

脂肪瘤、癌症容易搞混的地方在哪？

脂肪瘤是一種良性脂肪組織腫瘤，通常生長緩慢，表現為可移動的軟組織腫塊。脂肪瘤通常不會轉移，也不會對周圍組織造成侵害，通常是良性的。

而癌症則是一種惡性腫瘤，它可能會快速生長並且具有侵襲性，可以侵犯和破壞周圍正常組織，還可能透過血液或淋巴系統轉移到身體的其他部位，形成遠處轉移。

二者是完全不同的疾病，但總是出現誤診的問題，這給病人帶來了巨大的災難。其容易搞混的點如下。

第一，外觀。

脂肪瘤和某些型別的癌症在外觀上可能有相似之處，都表現為可觸及的腫塊。脂肪瘤通常是較為柔軟、可移動的，而有些良性或惡性腫瘤在初期也可能表現為類似的腫塊，這使得人們很容易將兩者混淆。

第二，症狀。

脂肪瘤通常不會引起其他症狀，除非它們增大壓迫周圍組織或神經。而癌症則可能伴隨著一系列症狀，如持續性疼痛、體重下降、疲勞等，這些症狀與脂肪瘤有所不同，但有時候早期癌症也可能沒有明顯症狀。

第三，診斷。

確診脂肪瘤通常需要進行超聲、MRI或活檢等檢查，而癌症的診斷則可能需要更多的檢查，如血液檢查、組織活檢、影像學檢查等，所以做的檢查少或做了錯誤的檢查就是容易誤診。

希望誤診脂肪瘤的事情不要發生在大家身上，這會嚴重耽誤治病救命的時間。

肺小細胞癌怎麼如此可怕？

吳小姐患的肺小細胞癌在短時間內就直接擴散到了全身，這是其它癌症不具備的情況，這也讓大家感到恐懼。肺小細胞癌是神經內分泌癌的一個亞型，侵襲轉移程度很高，早期往往沒有任何感覺，而且一經發現，絕大多數已經轉移。

老年男性多見，中位發病年齡為60歲，>85％的患者是吸菸者。

肺癌較常見的轉移部位是淋巴結、肝、肺、腎上腺、腦、骨、卵巢和腎，而轉移至皮膚相對少見。

肺小細胞癌起源於肺部的小細胞，它通常以快速生長和早期轉移為特點，佔據了肺癌的約10-15%，它具備以下特點。

①，細胞型別。肺小細胞癌起源於肺部的神經內分泌細胞，這些細胞產生多種激素和神經遞質。

②，快速生長和侵襲性。肺小細胞癌通常具有非常快速的生長速度，可以迅速侵犯和破壞周圍組織和器官。

③，早期轉移。

肺小細胞癌常常在早期就發生遠處轉移，尤其是到淋巴結、肝臟、骨骼和大腦等部位。

④，症狀。

常見症狀包括咳嗽有時伴有咳痰或咯血、呼吸困難多數情況是由於腫瘤壓迫氣道或影響肺部功能而導致呼吸困難、胸痛也是因為腫瘤壓迫引起的、咳血是因為腫瘤侵犯了肺部組織和血管，導致出血、還有體重下降、疲勞等症狀，值得引起大家的注意。

那它能在早期就發生轉移侵襲，憑什麼？

多數癌症都是在發展到一定程度，但一組織的血供和營養不夠的時候才會發生轉移，但肺小細胞癌一出現就時刻準備著轉移，這也是它可怕的原因，這是怎麼回事？

①，生長速度快。肺小細胞癌通常生長迅速，惡性程度高，這使得腫瘤細胞有更多的機會逃離原發灶並侵入周圍組織或血管系統。

②，早期轉移傾向。肺小細胞癌往往在早期就具有明顯的轉移傾向，特別是向淋巴結、肝臟、骨骼和大腦等部位轉移。

③，神經內分泌特性。肺小細胞癌起源於肺部的神經內分泌細胞，這些細胞具有分泌激素和神經遞質的特性，可能影響腫瘤細胞的侵襲和轉移能力。

④，血管侵襲。肺小細胞癌的惡性細胞可能透過侵入血管或淋巴管進入血液或淋巴系統，從而實現遠處轉移的路徑。

⑤，分子機制。肺小細胞癌在分子水平上可能存在一些致轉移的基因變異或訊號通路異常，這些變化可能促進腫瘤細胞的侵襲和轉移。

因此，肺小細胞癌十分容易在早期就發生轉移，直接讓病情嚴重一萬倍，變成晚期癌症，最終無法治療。

總之，身上莫名其妙出現了一個東西，最好的方式還是到醫院做檢查，看看有沒有必要搞清楚東西的性質，有時候這可以救你一命，當然一切檢查和治療請在醫生的指導下完成，不得脫離醫院、醫生。

文/明哲

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