六旬老人莫名腿疼數月，病因竟是“疝氣”
極目新聞記者 周萍英
通訊員 李施展
大腿疼痛，竟然是腹腔內臟鑽入閉孔造成“閉孔疝”引起的。4月2日，王奶奶從湖北襄陽市中心醫院北院區普外科康復出院，她對醫護人員的專業治療連聲道謝。
今年62歲的王奶奶，過年後一直感覺右側大腿及臀部出現間歇性疼痛，且反覆發作，有時還伴有腹痛，她四處求醫，也沒有多大改善。今年3月，在鄰居的推薦下，王奶奶來到襄陽市中心醫院北院區門診就診，疝和腹壁外科副主任張劍在詳細詢問病情後，考慮王奶奶患有“閉孔疝”可能，經過腹部CT檢查後，確診為“右側嵌頓性閉孔疝”。
王奶奶體重僅有33公斤，同時患有先心病、嚴重營養不良、腎功能不全等多種基礎病，手術治療風險較大。在進行必要的術前檢查，並請麻醉科、心內科等多學科會診後，專家團隊為王奶奶進行了“右側嵌頓性閉孔疝鬆解+疝內容物還納+疝修補術”。術後王奶奶恢復良好，三天後康復出院。
據介紹，閉孔是一個從盆腔到大腿處，由恥骨和坐骨圍成的圓孔，其大小可容納指尖。老年婦女，尤其是身材消瘦的老年婦女，盆底脂肪組織較少且肌肉鬆弛，腹腔內臟器便會趁機鑽入閉孔造成“閉孔疝”，又叫“小老太太疝”。
醫生查房現場（通訊員供圖）
因“閉孔疝”的疝囊位於盆底，所以很難觸到包塊，術前診斷較困難；而且疝環孔小，很容易發生嵌頓卻又不像其它疝氣那樣有明顯的包塊突出，往往症狀表現為閉孔神經受壓後引起的劇烈疼痛，而沒有常見的嵌頓疝的腸梗阻表現；再加上發病率低，很難第一時間想到這個問題，常常容易被漏診或誤診。老年瘦弱婦女如果突然出現腸梗阻症狀，同時伴有腹股溝和大腿內側酸脹疼痛，並且在下肢外展外旋時加重，就要高度懷疑閉孔疝的可能。
專家提醒，閉孔疝無自愈可能，一旦確診，必須進行手術治療。手術方式可以根據患者的情況選擇開放或腹腔鏡微創手術。
（來源：極目新聞）
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