兒童肥胖危害大，專家支招告別“小胖墩”

近日，江蘇省南通市一小學推出針對肥胖學生的“減脂餐”，將午餐中的“小葷”替換為粗糧，同時適當減少主食米飯量。“減脂餐”推出後，受到許多家長歡迎，第一天就有81名家長給孩子報名。小學推出“減脂餐”，凸顯了學校踐行“健康第一”的教育理念。

近年來，一些中學和高校也推出了“減脂餐”，旨在引導體重超標的學生控制體重。肥胖給孩子帶來哪些健康問題？怎樣在飲食上“減脂”？對此，記者採訪了湖南省胸科醫院營養科主任、副主任技師張勝康，請他針對大家關心的問題進行答疑。

張勝康表示，對於即將到來的寒假、過年期間高糖高脂的飲料、零食過多攝入，可能就會冒出好些個“小胖墩”，變“白白胖胖”的同時也會給孩子的生長發育帶來很多危害，可以影響多個系統的功能和運動能力，增加成年後患心血管疾病、高血壓、糖尿病和癌症的危險。

1.運動能力受限

肥胖兒童單位體重肺活量、單位去脂體重肺活量顯著低於正常體重兒童，提示肥胖兒童的呼吸功能有一定程度下降。同時，肥胖兒童運動速度、爆發力、耐力及運動協調性均顯著低於正常體重兒童。

2.心理行為影響

肥胖引起的心理行為問題在兒童中很常見，並且對兒童的認知和智力產生一定程度的影響。如肥胖兒童穿衣不自信、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外活動少等。

3.誘發性早熟

肥胖可使孩子的青春期發育提前（尤其是女孩），從而誘發性早熟。這主要是因為，肥胖兒童的體內堆積過多的脂肪，促使雌激素水平上升，進而刺激下丘腦－垂體－性腺軸功能亢進，加快乳房等第二性徵發育而導致性早熟的出現。

4.慢性病風險增加

根據我國首部《中國兒童肥胖報告》資料表明，肥胖兒童發生高血壓的風險是正常體重兒童的3.9倍；肥胖兒童發生高甘油三脂的風險是正常體重兒童的2.6倍；肥胖兒童成年後發生糖尿病的風險是正常體重兒童的2.7倍；兒童期至成年期持續肥胖的人群發生糖尿病的風險更高，為體重持續正常人群的4.3倍；兒童期至成年期持續肥胖的人群發生代謝綜合徵的風險更高，為體重持續正常人群的9.5倍。此外，肥胖對孩子成年後的健康影響也很大。調查顯示：41%~80%的兒童肥胖可延續至成年，影響甚至威脅著人體健康。

怎樣在飲食上“減脂”？張勝康提醒，學生要想減重，就要管住嘴、邁開腿。“管住嘴”並不意味著不吃或少吃，而是要吃得健康、吃得營養，這同時也需要家庭、學校和社會的共同參與。

父母以身作則，透過行為示範作用，鼓勵和支援孩子養成健康飲食行為，營造健康的家庭食物環境，保證孩子經常並方便獲得低能量、營養密度高的健康食物，如新鮮水果、蔬菜、五穀雜糧、適量的魚、蝦、肉、蛋、大豆及豆製品、奶製品等。注意飲食搭配，主食粗細搭配，放一些小米、黑米或紅豆、綠豆等粗雜糧一起煮飯，既能減少能量攝入，又可飽腹。定時定量吃好一日三餐，不吃零食和夜宵，偶爾吃零食也應以低糖、低脂的水果、蔬菜為主。每頓飯最好選用小號餐具，細嚼慢嚥，吃飯時間20分鐘為宜。當吃到七八分飽時，應立刻離開餐桌。日常應少吃或不吃油脂或糖分高的食物，比如糖果、甜點、巧克力、冰淇淋、油炸食品、漢堡包、膨化食品等。食物以煮、蒸、燉、氽等為主，不用或少用煎、炸等方法烹調。每天應飲用白開水，不喝或少喝碳酸飲料、風味飲料等含糖高的飲料。

學校也是兒童肥胖防控的重要場所。學校應加強對學生營養知識健康教育，按衛生行業標準《學生餐營養指南》（WS/T 554-2017），結合當地食物供應、飲食習慣及季節特點，制定符合學生營養需求的帶量食譜，採用合理的烹調方法，提供搭配合理、適合學生口味的學生餐。減少或避免高鹽、高糖及高脂食物的供應，保證純牛奶、水果、堅果等食物的供應，保證兒童在學校可以便捷地獲得安全、免費的開水。

學生應儘量在家在校就餐，減少在外就餐。在外就餐時，應選擇食品安全狀況良好、衛生信譽度在B級及以上的餐飲服務單位。點餐時，應注意食物多樣、合理搭配，選擇含蔬菜、水果相對豐富的菜品：少吃含鹽、油或新增糖高的食物，如漢堡、薯條等食品。應按照就餐人數合理確定點餐品種和數量，避免食物浪費。如果某一餐中食用了較多的含能量高的食物，如油炸食品，其他餐次要適當減少食物量，並補充上一餐攝入不足的食物，如新鮮蔬菜水果。

通訊員唐寒梅 楊正強

爆料、維權通道：應用市場下載“晨影片”客戶端，搜尋“幫忙”一鍵直達“晨意幫忙”平臺；或撥打熱線0731-85571188。政企內容服務專席19176699651。