PET-CT在癌症診斷中的優勢和不足
PET-CT是PET和CT兩種不同成像原理的組合。PET全稱為正電子發射計算機斷層顯像,採用了氟標記的帶正電子的脫氧葡萄糖顯影劑。注射人體後癌變的部位的組織會大量攝取帶正電子的脫氧葡萄糖顯示出了代謝的特點。
PET對病灶的代謝靈敏度高,對影象的解析度低。而CT的空間解析度較高,可顯示出病灶的細微結構。PET和CT結合到一起既顯示了細微的組織結構又有生理生化功能的資訊,為腫瘤的定位定性提供了幫助。
PET-CT已用於神經、心腦血管、泌尿等系統疾病診斷,而對腫瘤的應用比較廣泛。在腫瘤的診斷中可以早期、快速、準確、全面的發現病灶。
PET-CT的優點是根據癌細胞增殖和分裂快,代謝活躍,攝入脫氧葡萄糖顯影劑的能力是正常細胞的2~10倍,所以在PET-CT上形成光點,明顯的顯示了癌的位置,有利於早期診斷。也可準確判斷有否淋巴轉移和遠處轉移,為治療提供依據。也可為術後的癌症復發轉移提供診斷。PET-CT一次掃描只需20分鐘可以觀察到全身各個部位癌症病灶。
不可否認凡事都不會盡善盡美,PET-CT最大的不足是價格昂貴又未列入醫保,一次費用要7000元以上,沒法列為常規檢查。另外PET-CT的假陽性不能忽視,有些良性腫瘤和炎症也可出現高代謝狀態而出現假陽性,所以必須要結合臨床資料綜合判斷。有些惡性腫瘤對脫氧葡萄糖顯影劑攝取量不高,無法透過PET-CT夠檢查出來。如部分磨玻璃惡性肺結節、部分胰腺癌、結腸粘液腺癌、術後小於1毫米的復發灶等。另外技術人員的操作不規範也可造成假陰性和假陽性的可能。所以醫生會權衡利弊不是非做PET-CT不可,一般不推薦常規使用。