四川省政協委員：重視此病！100個男童中至少有一個，最佳手術時機在1歲半以內

“100個男童裡，至少有一個‘隱睪’患者，最佳手術時機在1歲半以內，但實際上，四川省的患兒平均手術年齡在4歲以上。”四川省政協委員、四川省人民醫院小兒外科主任唐耘熳歷時三年，從全省2020年至2022年12歲以下兒童隱睪住院資料中綜合分析得出，四川省兒童隱睪住院治療平均年齡過高，達到4歲以上（2020年4.3歲，2021年4.1歲，2022年4.9歲），成都市接近3歲（2020年2.8歲，2021年2.8歲，2022年3.0歲），遠超指南推薦的1.5歲以內。錯過最佳治療時機，無疑會影響未來生育力，延誤治療更導致癌變風險大大增加。

1月21日，政協四川省第十三屆委員會第二次會議開幕。作為政協委員，唐耘熳提交了《關於提高我省男童隱睪症診治水平的建議》。

省政協委員、四川省人民醫院小兒外科主任唐耘熳

“兒童健康，關係到未來的高質量勞動力水平，關係著國家未來發展，也關係著家庭幸福。”唐耘熳解釋說，隱睪是常見的男童先天性泌尿生殖畸形之一，是導致男童生育潛能下降的最主要疾病之一。

“在足月男嬰1歲時發生率約1%到4.6%，在早產兒中發生率更是顯著增高。”唐耘熳表示，這意味著，每100個男嬰中，就有1到5個是隱睪患兒。

但是，在診療中，隱睪又容易被漏診，錯過最佳手術時機。“《臨床診治指南（小兒外科學分冊）》（人民衛生出版社2021年）對6月齡以上的隱睪男童建議手術治療，手術年齡不要超過1.5歲。”唐耘熳說，但是，在實際中，這一典型小兒外科疾病，目前仍大量由普外科、泌尿外科等成人外科醫生診治，非小兒外科專科的成人外科醫生診斷專業性往往不夠。

從新生兒出生到成長髮育，需要定期接受兒童保健檢查，隱睪檢出的第一道關口應該是各級兒童保健機構。“2015年《0-6歲兒童健康管理技術規範》釋出，規定了在嬰幼兒健康管理8月齡隨訪時若存在隱睪，建議轉診。”唐耘熳表示，但是，兒童保健醫生普遍對於隱睪手術時機的新指南並不瞭解，常推薦家長找外科醫生診治，或對家長沒有進一步建議，或錯誤指導等到大齡後才診治，延誤了手術時機。

唐耘熳表示，另一個重要原因是全省的小兒外科專科發展也存在不均衡的現狀。

因此，她提出建議，一是從政府層面，頒佈推動全省統一的兒童保健規範，建議在兒童健康管理實施中推進要求：在出生6-8個月隨訪中若存在隱睪，建議轉診小兒外科或具有相應資質的外科（具有嬰幼兒麻醉手術條件），告知家長確定的隱睪需要在1歲半以內治療。

二是從專業學科方面，建議“打破壁壘”，組織涉及隱睪診治的主要專業，例如兒科、小兒外科、泌尿外科、普外科等，聯合推進、重點統一全省範圍內隱睪的確診標準和手術治療年齡。

三是醫院層面。發揮省醫院、華西醫院群、省婦幼及各市州三甲醫院、兒童專科醫院的領航作用，將其隱睪診療技術下沉到二三級醫院，帶動提高兒童醫療服務水平。

四是社會層面，透過製作推廣相關高質量科普作品、加大宣傳力度，讓普通群眾也能獲取準確規範的專業知識，能夠有意識主動就醫。真真切切地把隱睪患兒接受治療的年齡降下去，讓兒童切實得到高質量的、精準的、全生命週期的醫療服務。

紅星新聞記者 於遵素 攝影報道

編輯 於曼歌

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