褲縫經常跑偏的人,你的骨盆可能已經歪了
骨盆承接著上半身的重量,保護著人體多個臟器。
對於女性來說,骨盆在兩個時期發揮了重要作用。一旦出現異常,不僅影響整體穩定性,還會誘發疼痛。
《生命時報》邀請專家,解讀骨盆“穩”有多重要,並教你一個方法自測異常。
受訪專家
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院康復醫學科副教授、主任醫師 陸敏
湖北省婦幼保健院盆底康復科主任醫師 龔麗豔
應急總醫院康復醫學科副主任 劉劍
“骨盆帶”對女性有保護作用
骨盆位於身體中央,負責連結脊柱和下肢,是由髂骨、恥骨和骶骨這幾塊不規則骨精妙交錯形成的穩定結構。
骨盆的主要作用是承受人體上半身的重量,穩定下肢並調節行走,同時保護盆腔內泌尿系統、生殖系統、消化系統的重要臟器。
雖然沒有大幅度動作,但骨盆隨時隨地都在發揮支援、固定作用,讓四肢能順利運動。
骨盆失衡不穩,會導致腰背痛,影響身體活動。若骨盆發生移位,還會導致脊柱側彎、頸背痛、頭痛,甚至影響內臟器官排列,引起一系列症狀。
此外,女性的骨盆還在懷孕和分娩中發揮著重要作用。
女性分娩後,常會感覺腰痛、大腿痛,尤其是躺下後,臀部也會痛,這可能是骨盆帶出了問題。骨盆帶疼痛是一種常見的肌肉骨骼疾病,嚴重影響著妊娠期及產後女性。
盆狀結構的骨盆可分為骨盆帶、骨盆脊柱區。
骨盆帶由左右骶髂關節、恥骨聯合、腰骶關節組成,它們將骨盆圍了起來,就像一個“保護帶”,任何一個出現異常,都會影響整體穩定,引發疼痛。
歐洲指南將骨盆帶疼痛定義為髂後嵴與臀褶之間(腰臀部)的疼痛,可向大腿後部放射,可單獨發生,也可伴有恥骨聯合處(骨盆前方、下腹部與兩腿交界處)疼痛,排除腰椎病因後即可診斷,部分患者還可出現陰道內疼痛、翻身或上下樓困難等。
骶髂關節功能異常,或維持其穩定的肌肉韌帶出現整體鬆弛、無力和不對稱,是造成骨盆帶疼痛的根本病因,腰痛史、骨盆外傷史和分娩史是主要危險因素,孕產婦也因此好發。
妊娠造成體重增加、姿勢改變、腹腔和宮內壓增加,使脊柱和骨盆結構鬆弛等,均可影響骨盆帶穩定性。
大部分有過妊娠經歷的女性可在孕晚期出現骨盆帶疼痛,少部分在孕早期就開始了,可能只是輕微疼痛,也可能程度較重,甚至需藉助柺杖或輪椅才可出行。
大多可在產後半年基本恢復,也有一部分可能持續3~4年。
褲縫歪,可能是骨盆扭轉訊號
平躺時感覺臀部一半大一半小,走路時深一腳淺一腳,走著走著褲縫就會歪,這可能是在提醒你——骨盆旋轉了。
理想情況下,骨盆處於中立位,是對脊柱健康最好的位置,大家在站立狀態下可透過雙腳向外旋轉發力使髖關節外旋,同時臀部、腹部收緊,找到中立位。
以下原因都會導致骨盆傾斜:
- 長期蹺二郎腿、趴著睡覺、歪著坐或站等,骨盆就可能以脊柱為軸心發生水平轉動,引發骨盆旋轉,造成走路一深一淺等表現。
- 脊柱側彎、下肢長短腿、雙側髖關節不對稱,或髖關節炎、膝關節炎等退行性疾病,也可引發一側下肢無力或生物力線對位不齊,最終造成骨盆旋轉;骨盆旋轉又會反過來使脊柱失穩,加重骨盆側彎。
- 妊娠、分娩等外力因素也可造成骨盆旋轉,女性尤其需要關注。
骨盆旋轉後,患者常有頸肩腰腿痛、膝關節內外翻、步態異常等情況;因盆腔周圍神經、肌肉、韌帶等軟組織受到持續的被動牽拉,可引發炎症,出現急慢性損傷。
如果旋轉程度較重,盆腔內臟器官也可發生位置偏移,造成損傷。
因此,骨盆旋轉需早發現早治療,大家可透過自測或透過專業檢測來判斷。
自測法
雙腳自然站立,閉眼原地踏步10秒後停止,保持雙腳位置不動,觀察雙腳位置,如果左腳在前、右腳在後,則為骨盆右旋,反之為左旋。
臨床則會採取觀察法、整體姿勢分析檢測法、拍攝骨盆正位X片等進行專業檢測。
觀察法
被檢者需正常站立,檢測者在約1米的位置正對被檢者,視線與被檢者的骨盆齊平,檢視自己與被檢者雙側髂前上棘(腹部外側可摸到的一處明顯骨頭凸起)的距離是否一致,如果左側較右側更靠近,則為骨盆右旋。
搞清楚骨盆向哪一側旋轉後,可以相應地進行肌肉訓練,幫助骨盆迴轉至正常位置。
“骨盆時鐘法”提高靈活性
骨盆時鐘是骨盆鍛鍊方式之一,可以增強骨盆的控制能力,提高靈活性,改善骨盆傾斜及旋轉等問題,同時緩解下背部疼痛。
具體方法:仰臥,雙腿屈曲,與髖同寬,調整雙腳與臀部的距離,保持脊柱和骨盆處於中立位。
想象骨盆是一個時鐘,12點在腰部附近,尾骨或恥骨處是6點,左髖處是3點,右髖處是9點。練習時,沿著想象的骨盆時鐘外緣進行順時針旋轉和逆時針旋轉。
6點到12點
首先,可以反覆練習6點到12點之間的移動:
吸氣時,將骨盆的最大壓力點移向6點,腰不要拱起來;
呼氣時,將尾骨向裡卷,恥骨拉向肚臍,坐骨微微向裡收,骨盆的重心向12點方向移動,臀部不要離開地板。
3點到9點
接著,練習3點到9點之間的移動:把身體的重量往左邊(3點)處移動,骨盆的右側會從地板上抬起一點。然後換方向移向9點。
期間膝蓋應儘量不晃動,始終指向天花板。保持自然呼吸,肩膀放鬆,臀部、腹部、大腿不宜過度用力。
移動時,速度應緩慢、恆定。能自如練習後,再將呼吸和骨盆運動剝離,實現不管吸氣還是呼氣,都能完成對骨盆的控制。
建議鍛鍊頻次為每個移動方向10個一組,每天重複2~3組。熟練掌握後,日常可採取坐位和站位練習,以緩解久坐、久站帶來的疲勞,改善下背部緊張疼痛。
骨盆時鐘適合所有人群,尤其是產後女性,練習骨盆時鐘可以更好地掌控盆底肌收縮,有利於促進身體機能恢復。▲
本期編輯:張宇
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