別把眩暈當頭暈 做好四點預防眩暈

眩暈和頭暈在生活中非常常見，上到八十八的老人，下到年輕人，都可能被眩暈困擾。頭暈、噁心、偏頭痛、聽力短暫性喪失或平衡不能維持，都是它的前兆和症狀。

那究竟什麼是眩暈，什麼是頭暈呢？

西安市中心醫院神經內科張慶醫生介紹，眩暈是因患者對空間定位障礙，產生的一種運動性或位置性錯覺，比如自己沒有移動卻感覺身體在移動等。典型的就是感到天旋地轉，有時候也表現為搖晃、傾斜、上下起伏、上下跳動或滑動的感覺。這一症狀可由前庭系統、眼、心腦血管疾病以及中毒、精神疾病等引起，患者常感覺到明顯的外物或自身旋轉、搖晃、移動或傾倒感，還會伴隨出現噁心、嘔吐、冷汗，便意等自主神經功能障礙的反射性症狀，部分患者可有頭痛，耳鳴，聽力下降，眼花，麻木，肢體無力等症狀。因此，眩暈可不是一種病，只是一種症狀，可能見於多種疾病。

頭暈是指頭空間定向力混亂或受損的感覺，但沒有虛假或失真的運動錯覺、幻覺。包括自發性頭暈和誘發性頭暈兩類。其中誘發性頭暈包括位置性頭暈、頭動誘發頭暈、視覺誘發的頭暈、聲音誘發的頭暈、直立性頭暈、其他誘發性頭暈。

一般情況下，眩暈容易反覆陣發性發作，持續約數分鐘至數小時內緩解，並且會持續性發作，有時甚至會持續2-3天以上或更久。

常見的眩暈有以下幾種：

1.良性陣發性位置性眩暈（耳石症）：在各種因素的作用下，耳內負責平衡的半規管內的耳石脫落，隨耳內的淋巴液流動，刺激到前庭神經，導致體位變化相關的頭暈(通常不超過1分鐘)，起床、翻身、轉頭時突然出現，可伴有眼震、噁心嘔吐、出冷汗等，通常在某一特定頭位時眩暈最大化。

2.前庭神經炎：是指一側前庭神經急性損害後出現的前庭周圍性疾病，臨床表現為急性、持續性眩暈，伴噁心、嘔吐和不穩，易向患側傾倒等症狀的一種急性前庭綜合徵，是臨床常見的急性外周性眩暈疾病。大部分患者為單相病程，急性或亞急性起病，眩暈、不穩等症狀一般在24h內發展至高峰。

3.梅尼埃病：因為耳內膜迷路積水，影響到位置和平衡功能，所以出現眩暈、耳鳴、耳脹、聽力下降四聯徵，通常為慢性複發性疾病。

4.後迴圈缺血：持續性頭暈，直立位加重，可伴有肢體無力、言語障礙、視物模糊、視物重影、顏面部麻木等後迴圈缺血的症狀。多為老年人發病，多伴隨有高血壓、糖尿病、冠心病等血管病的危險因素，是常見的中樞性眩暈，需要高度警惕，防治病情進展。

5.體位性低血壓：蹲著站起來暈，眼前發黑，短暫休息症狀消失。

張慶表示，眩暈的預防需要注意這幾點：

首先是飲食清淡，營養平衡，避免暴飲暴食，暴飲暴食會增加胃的負擔，腦部的血液會相對減少，會增加血管病相關眩暈的發病風險；

其次是適當鍛鍊，增強抵抗力，平日裡結合太極拳、慢跑、散步等鍛鍊；

再之是避免熬夜，早睡早起，同時注意調節情緒，緊張，恐懼等，過度勞累是耳石症，前庭神經炎的誘發因素；

最後是避免突然轉頭和起身，因為突然轉頭和起身，可能會導致自身頭暈、平衡失調，所以日常生活中應儘可能避免。

不少人認為眩暈症是小事，熬一下就過去了。需要提醒的是，中樞性眩暈也可能引起生命危險，尤其是急性缺血性腦血管病相關的眩暈，因為此類眩暈往往是嚴重腦中風的先兆症狀。尤其是中老年人多合併動脈硬化，很容易引起腦幹，小腦缺血，從而導致眩暈。因此，對於中老年人急性發病的眩暈建議儘早就醫。

文：西安報業健康事業部 彭朔

編輯：小白