司馬南：工人日報披露，剛拍的CT,換家醫院就不認了!

（本文根據司馬南老師影片節目整理，內容有刪改）

跟大家說一個讓人疑惑不解的事兒。河南的郭女士6天前在市裡的醫院做了CT，她帶著片子回到老家的縣城醫院做檢查。縣城醫院卻說市裡的片子不行，需要重做檢查。

郭女士因不慎摔倒，導致頭部受到撞擊。她在附近醫院做了CT及相應的檢查後，被確診為顳骨骨折。由於她一個人住院不方便，所以決定回老家治療。

1月8日，郭女士帶著片子來到縣城醫院，讓她感到意外的是，縣醫院說需要重新做CT。郭女士對此感到不滿， “同樣的檢查專案，同樣的檢查部位，為什麼到了縣裡的醫院反倒就不承認了，還要重新做”？縣醫院的醫生說需要看動態圖，沒辦法，郭女士只好聽從安排。

最終，兩次檢查結果完全相同。

郭女士的經歷可不是個例。一直以來，重複檢查這事就挺煩人的，換家醫院，甚至換個院區、換個科室都要你重新檢查，這讓很多病患都為之上火。

事實上，為了減輕患者的負擔，減少醫療資源浪費，相關部門持續落實和推進醫療機構檢查檢驗結果互認，很多地方都取得了顯著的成效。但仍有一些地方有著不願意認，不敢認等顧慮。

再給說個例子，2023年7月，重慶的一位何先生吃完海鮮後感覺肚子疼。他在附近醫院的消化科就診時，做了腹部CT、核磁和查血等檢查，最終檢查結果是腸梗組塞。

醫生說這種情況比較嚴重，需要轉到外科進行手術治療。第二天到了外科，醫生要求重新檢查，何先生對此很著急，他說：“前一天剛查完，重複做不僅浪費時間和金錢，還可能耽誤病情”。

《工人日報》表示，早在2006年，衛生部辦公廳就頒發過《關於醫療機構間醫學檢驗、醫學影像檢查互認有關問題的通知》，推動了醫學檢驗互認制度。

此後， 醫學檢驗互認政策不斷完善，在很多地方開展實施。上級部分要求在不影響疾病診療的前提下，對標有全國或本機構所在地區互認標識的檢查結果予以互認。

針對此事專家表明，如果外科醫生認為何先生的病情經過一天後發生變化，可以重新再做CT和血常規，但其他檢查一般是不需要重新做的。

遇到類似情況的還有河南的邱先生，他遇到過在同一家醫院不同院區要求重做檢查的情況。2023年8月，邱先生到鄭州某三甲醫院就診，做了穿刺檢查後，被診斷為惡性腫瘤，醫生建議轉到新院區接受治療。5天后，邱先生轉到了新院區，醫生要求他再做一次穿刺。

“醫院週五和週末不做穿刺，做完之後還要等4天才能出結果，相當於前後要多等一週的時間。”邱先生說。

中國政法大學民商經濟法學院教授婁宇先生在接受《工人日報》記者採訪時表示，對患者來說，醫檢互認在幫助患者省時省錢的同時，也能減少一些檢查帶來的痛苦。此外，還能節約醫保費用，減少醫保基金支出。

婁宇教授說：“按照醫保政策，參保人的檢查費用多由個人和醫保基金支付。其中，個人部分包括個人直接支付和醫保個人賬戶支付兩種途徑，醫保基金的費用主要來自於參保單位繳費和政府補貼。減少重複檢查，就意味著降低參保人、醫保基金和政府的負擔。”

對醫院來說，醫檢互認的好處就是加快床位週轉，減少住不上醫院或者排隊等待住院的情況。

那為什麼會出現上述的這些情況？有人說這不排除有些醫務人員為了躲避執業風險，可能作出防禦性的醫療行為，要求病患重新檢查。這或許與醫患關係緊張有關。

這件事兒也不能完全怪醫院，現在醫檢互認仍然帶有一定的主觀性。

一方面，什麼叫重複檢查，由誰來認定，還沒有明確的法律規定；另一方面，有的重複檢查可能涉及多個醫療機構以及醫生的處方自主權，認定起來困難重重。

所以其具體情況說起來就比較複雜，那這件事到底該怎麼辦？

有專家認為，理想的醫檢互認模式應該是建立醫共體，統籌地區或臨近的多家醫療機構組建醫療服務共同體。共同體內部採用相同的診療方案和互認機制，在增強醫療服務能力的同時，可以提升醫保基金的使用效率，最佳化參保人的就醫體驗。

簡而言之，針對這些事上級有相應的要求，並在各個地方推行。但實際上，老百姓去看病的時候保不齊被要求做各種重複檢查，甚至同一家醫院不同病區要求你反覆檢查。

因此，要想解決這個問題就要多措並舉，需要有關方面把工作進一步落實。

此外，醫患之間相互信任也很重要，醫患相互信任，會漸漸消除掉醫生出於防禦性醫療的心理。醫生不用再擔心陷入糾紛，開出的防禦性檢查也會減少，這時候患者可以省錢、省心、省時間，醫生也能安心。

這件事乍一聽，你可能覺得是醫院故意難為患者，但後來你會發現，這個問題的癥結其實是醫患彼此不放心，這涉及醫患矛盾問題，而醫患矛盾問題又會扯出一一連串的事兒。

關於這件事情，你有什麼高明的見解，不妨給我們留言。

責任編輯｜胡言 筆夫

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