自從確診糖尿病後，老張整天都憂心忡忡的，因為他的父親當年也是糖尿病，生命的最後幾年裡，飽受糖尿病足的困擾。父親痛苦的樣子至今深深刻在老張的腦海裡，雖然他最近依靠降糖藥控制得不錯，但他覺得這樣還不夠。

他知道主食中普遍含有碳水化合物，能夠轉化為糖，不利於自己的病情，所以老張甚至開始不吃主食，肉也吃得很少，每天開始買各種各樣的水果吃。

老伴兒和兒子看著老張，也覺得不是個辦法，雖然多吃水果是好事，但是也不能拿來當飯吃。其實這也是所有糖尿病患者的誤區，就是面對主食的態度太過極端了，難道不吃主食真的是好事嗎？

一、不吃主食是大誤區！JAHA:少吃主食可增加房顫風險

其實不只是糖尿病患者，最近這些年，在減肥圈裡，也流行著不吃主食的方法，但是這樣的飲食方式是完全不健康的！近年，來自我國中山大學附屬醫院的研究團隊就透過試驗發現：

主食和穀類等碳水化合物吃得少的參與者，發生房顫的風險會提高，而且房顫不單單是會讓人感到心悸和頭暈，最糟糕的是還會增加患者超過5倍的腦卒中風險。

這項研究涉及到14000名國人，隨訪時間超過了20年，研究人員認為，參與者碳水化合物的攝入多和少，是根據每日供能佔比計算的：

如果參與者每日的碳水化合物供能佔比不足44.8%，則說明他碳水攝入的少，而中等攝入的參與者，指的是每日碳水供能在44.8%~52.4%。那麼當參與者每日供能中，碳水佔比超過52.4%，則是吃碳水吃的多。

經過資料篩查，研究人員發現：

• 碳水化合物吃得比較少的人，發生房顫的風險是中等攝入者的1.18倍，比吃碳水最多的人提高了16%。

並且學者發現，不管是用哪種蛋白質或者脂肪，來補充少吃的碳水化合物，最後的結果都不會改變，也就是說碳水化合物吃得少，還是可能會提高發生房顫的風險。

所以透過這個試驗我們能夠發現，相對來，保持在中等比例碳水攝入的參與者，發生房顫的風險最低，吃得多的人和中等比例的參與者風險相似，但是碳水吃得少的人，發生房顫的風險最高，而我們攝入碳水最直接的方式，其實就是——主食。

之所以會發生這種情況，研究人員認為可能是因為碳水本身有一定的消炎作用，再者蛋白質和脂肪更容易產生氧化物質，所以吃碳水吃得少，可能會更容易誘發房顫。

因此，不吃主食其實是不利於我們健康的，所以糖友們不能輕易嘗試，反過來說，即便主食有升高血糖的風險，但是糖尿病患者不能完全不吃，而是要學會控制。

二、不是不能吃，而是要少吃，糖友牢記3種主食不要多吃

一方面碳水攝入多了，我們的血糖容易上升，另一方面完全不吃主食，又不利於健康，那麼想要解決這個尷尬的問題，我們就得找到合適的食物，或者少吃不合適的主食。

在《2013年糖尿病營養共識》中提出了一個名詞，即——血糖生成指數。

這個名詞能夠一定程度上，反映不同的食物的升糖標準，因此往往被糖尿病患者當作挑選食物的標準。

比如往往血糖生成指數高的食物，澱粉等碳水化合物含量高，所以我們吃下去後，這些食物更容易間接轉化為糖分，或者是某些非常容易消化的食物，吃進去很快就會被消化分解、吸收，從而轉化為糖。

因此，血糖生成指數比較高的食物，往往不推薦糖尿病患者多吃，但是低血糖生成指數比較低的食物，也不一定是都可以吃。

這是因為血糖生成指數低的食物，主要是指的食物膳食纖維豐富，人體幾乎吸收不掉膳食纖維，血糖生成才慢，但是像糖本身的澱粉含量也不高，所以它的生成指數比較低，不過糖尿病患者肯定不能輕易吃糖。

所以，血糖生成指數只能夠輔助性的幫助我們判斷，一個食物適不適合多吃，但不是絕對的標準。那麼對於糖尿病患者來說，有三種主食是要建議少吃的：

① 米飯和饅頭

根據相關指南給出的血糖生成指數，我們能夠發現不管是糯米飯還是糙米飯，他們的血糖生成指數都是87，這算是很高的指標了，所以白米飯對於糖尿病患者來說一定是要控制的。

而白麵、饅頭是另外一大主食了，可惜的是，饅頭的血糖生成指數要比大米還高，達到了88.1，所以糖友們也是要適當控制的。

② 麵包

那麼我們國家的饅頭吃了升糖，國外的“饅頭”呢？

眾所周知，麵包和吐司等“舶來品”毫無疑問也被當作我們的餐桌常客之一了，甚至也是主食之一了，特別是早餐，但其實麵包的血糖生成指數往往在95左右，是要高於饅頭的，而吐司的血糖生成指數，更是高達105.8。

因此對於糖友們來說，即便是國外“饅頭”，也是要少吃的，更別說市面上的麵包大多都會有糖，並不利於我們控制血糖。

③ 土豆

土豆是很神奇的食物，既能夠當作蔬菜，也能夠當作主食，比如土豆泥等，但其實土豆的血糖生成指數達62，這在蔬菜中算比較高的了。

當然我們這裡討論的是主食，但土豆做主食時往往會長時間燉煮，然後搗碎或者直接打成泥，這樣我們吃下去後就更容易吸收了，因此燉煮的土豆，它的升糖作用會高於炒制，對於糖尿病患者來說，土豆也不能算是一個很好的主食。

但要注意的是，我們這裡說這3種食物升糖指數高，並不是完全不建議吃，而是糖尿病患者要少吃，最好吃的時候搭配一些血糖生成指數低的食物，比如魔芋、綠豆或者黃豆等，生成指數只有20左右，對於糖尿病患者來說是比較合適的。

三、飲食誤區，避開才能快樂降糖

1.早餐只吃主食

早餐其實是非常重要的一餐了，但是我們國人的飲食習慣裡，就是早餐只吃主食。

這樣的習慣其實不太好，因為往往早上的時候我們身體內水分比較少，這就造成血液比較黏稠，如果只吃主食，則會造成血糖升高的比較迅速，更不利於血液流通。

因此建議糖尿病患者來說，最好早上還是要吃一點蔬菜等輔食。

2.只吃粗糧

我們都知道，細糧中澱粉多，升糖更容易，粗糧膳食纖維豐富，有助於我們控制血糖，所以很多糖友就只吃粗糧，再也不看細糧一眼了。

其實這也是不對的，粗糧裡主要的營養素是無機鹽和維生素，它的蛋白質等營養物質是不如細糧豐富的，因此對於糖友來說，不能完全摒棄細糧，而是生活中適當提高粗糧吃的比例即可。

3.不吃水果

很多糖友覺得水果甜，就完全不碰，其實水果中也有含糖量低並且升糖速度慢的，比如火龍果和柚子等，再者水果中營養素非常豐富，是我們補充維生素和礦物質的主要來源之一。

醫生來總結：

總之，吃飯是人生大事，對於糖友來說，更多的是要斟酌每種食物吃的頻次，而不是“一刀切”樣地直接不吃，合理的膳食結構才是我們控糖的正解。

參考文獻
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