氣管上長腫瘤，醫生“軟硬兼施”暢通患者呼吸
不久前，雲浮市人民醫院呼吸與危重症醫學科來了一位74歲的患者，“時常喘不過氣來，只能張大口呼吸，最近感覺越來越明顯了。”患者描述這樣的狀況已有8個月。
就在描述病情的幾分鐘內，接診醫生已感覺到患者喘憋症狀明顯。檢查結果顯示，患者氣管內有一個直徑約1.5釐米的腫物。呼吸與危重症醫學科團隊仔細研究討論，認為患者有氣道腫瘤消融指徵，若不進行治療則有窒息危險。
“氣管腫瘤”對大多數人來說比較陌生，它是呼吸系統的少見病症。對於此類疾病，傳統的治療方法通常需要進行開胸手術或其他外科手術，但是手術難度大、創傷大。
“患者的腫瘤較大，若單純在可彎曲支氣管鏡下進入氣道腫物消融，不僅有發生大出血窒息的風險，治療效果也欠佳。”雲浮市人民醫院呼吸與危重症醫學科醫療團隊經過嚴謹的討論評估，認為首選全麻下硬質支氣管鏡聯合可彎曲支氣管鏡的方式處理更為安全。
全麻下硬質支氣管鏡聯合可彎曲支氣管鏡氣道腫物消融術是透過硬質內鏡聯合軟質內鏡的技術，透過氣道直視下準確定位和操作，高效地消融氣道腫物，過程中也可保證患者充分通氣，不僅創傷小，還降低了術中風險。
與患者及家屬充分溝通和進行周密準備後，呼吸與危重症醫學科醫療團隊採用了全麻下硬質支氣管鏡聯合可彎曲支氣管鏡的方式，為患者進行氣道腫物消融。
經過雙鏡聯合介入治療，患者的呼吸通道被徹底打通，術後患者生命體徵平穩，呼吸困難症狀立即緩解。“現在我的呼吸明顯通暢了，活動的時候也不覺得那麼憋氣了。”術後，患者向前來查房的醫生護士道謝。
“這次手術的成功開展得益於我院呼吸與危重症醫學科醫療技術水平不斷突破，不僅為患者提供了更先進、更安全的治療方式，也為同類疾病的治療提供了新的選擇和希望，填補了雲浮地區在這一領域的診療空白。”雲浮市人民醫院呼吸與危重症醫學科主任汪利華表示。
專家提醒，原發性氣管腫瘤好發年齡40—69歲，男女之比約為4∶1，多見於成人，約90%為惡性，兒童以良性居多，良性率可達90%。病因可能與大氣汙染、粉塵、吸菸、遺傳、生化物質、放射性元素等有關。吸菸可能與氣管鱗癌的發生有關，而與氣管腺樣囊性癌關係不大。原發性氣管腫瘤的早期症狀和體徵不明顯，表現為刺激性咳嗽、咳痰、喘息、活動後胸悶、氣短、痰中帶血等非特異性症狀，常被誤診為肺部感染、支氣管哮喘等，誤診率高，近1/3誤診達半年以上。因此，當出現相關症狀時一定要到正規大型醫院進行全面檢查，以免錯過最佳治療時間。
南方+記者 王謝思齊
通訊員 雲醫軒
【作者】 王謝思齊
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
