警惕藥物對腎的損害！清遠人醫舉行世界腎臟日義診活動
今年3月14日是第19個世界腎臟日，為提高市民對慢性腎臟病的認識，做到腎臟病早篩查早治療，當天上午，清遠市人民醫院腎內科在門診舉行義診活動，有多名醫生為患者解答各種有關腎臟病的問題，併為市民發放健康宣教手冊，吸引了不少腎病患者前來諮詢。
“今年是第19個世界腎臟日，今年的主題是‘人人享有腎臟健康——促進醫療平等，最佳化用藥實踐’。”該院腎內科主任、主任醫師薛志強解釋說，由於腎臟的生理功能特點，使得藥物對腎的損傷更需要關注。
薛志強介紹，腎臟在我們身體裡既是排洩器官，又是一個調節器官，承擔著排出機體代謝產物和外來毒物的作用。腎臟具有濃縮功能，使得腎組織內的藥物濃度明顯高於其他器官組織，尤其是腎小管內及腎小管周圍的濃度更高於其他組織。如果此類藥物是對腎臟有高毒性的藥物，那麼就會對腎小管、腎盂或輸尿管等部位造成損傷。他提到，無論腎臟哪個部位受到損傷，都會影響腎臟的生理功能。
“如果是急性腎損傷，及時停藥並進行治療，一般只對腎功能造成暫時的影響，治療後可以恢復正常。”薛志強說，但是，腎臟功能具有代償性，藥物對腎臟的早期輕微損傷不易被察覺，長期服用腎毒性藥物會最終導致慢性腎功能衰竭。
慢性腎功能損傷一般要達到60%～70%之後才易被發現，此時已經造成了嚴重器質性的損傷，這個損傷就是永久性的。
薛志強介紹，目前明確對腎臟有損傷的藥物有抗菌藥、抗腫瘤藥、礦物類中藥等，這幾類藥物對腎臟損傷較為嚴重。為此，他提醒，如果是因為患有原發疾病需要長期服用具有腎毒性藥物的人群，在服藥期間，一定要注意觀察是否有血尿現象，還要定期到醫院做驗尿、驗血檢查。
“無論是中藥還是西藥，都不能自己隨意買來就吃，應該去正規的醫院，由醫生根據病情和個人身體狀況對症開處方，遵醫囑用藥。”薛志強提醒道。
目前，我國的慢性腎臟病率為10.8%，並有上升趨勢。慢性腎炎、糖尿病、高血壓等均是常見病因。
“每年定期尿檢很重要。”薛志強表示，慢性腎臟病早期發病症狀不明顯，但大部分的腎臟病可以透過尿檢發現。每年定期進行一次尿常規檢查，可以及早發現疾病。早期透過規範治療，大部分的腎臟病都可以達到較好的治療效果，很多人卻因為忽視尿檢而釀成大禍。
不過，薛志強也提到，慢性腎臟病並不是無藥可醫的，隨著醫療技術的發展，即便病情已經到了腎臟病中、晚期，也有機會得到好的治療效果。面對疾病，儘可能保持積極的心態，在臨床上，已經有很多的腎臟病患者，因為積極有效的治療而使病情得到控制。
【撰文】陳之瑜 劉秋宜 通訊員 彭可明
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【作者】 陳之瑜
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端