深圳醫生講述：患者回老家後送來兩雙鞋墊，那是我的“勳章”
不到一年時間，深圳市第二人民醫院感染病科在迅速壯大。2023年6月，醫院正式成立感染病科，8月，在呼吸科工作了20多年的鄧海燕擔任感染病科主任，到目前有感染病病房，開設了發熱門診、肝病與感染性疾病門診及腸道門診。綜合醫院成立感染性疾病科，既要為平時各種感染性疾病做好診斷治療，也要在出現流行性疾病時衝鋒在前。本期《略知二事》，深圳市第二人民醫院感染病科主任鄧海燕分享她從醫近30年的故事。
講述人：深圳市第二人民醫院感染科主任鄧海燕
初中時，我就立志學醫。
剛上初中時，爸爸得了癌症，從此我就立志長大後要當醫生，救死扶傷。高考時，我所有志願都填了醫學院，最後有幸被華西醫科大學錄取，從此走上了醫學這條道路。1998年大學畢業，我來到深圳市第二人民醫院工作，轉眼已近30年。
當主治醫師時，收到患者寄來的兩雙鞋墊
還在華西讀書及實習期間，教授們就常常教導我們，德不近佛者無以為醫，才不近仙者無以為醫，當醫生首先要熱愛這份事業，要比常人有更多的愛心和同情心。不僅技術要高超，更要用心去感受病人的感覺，對病人要有人文關懷，要有同理心。我認真學習並領悟這樣的精神，並在以後的工作中儘可能去踐行。
做醫生是我唯一的事業，所以我一直熱愛我的工作。工作這麼多年，經常因為工作加班加點，疫情期間，為保障住院病人得到救治和照護，疫情3年我沒有休假。記得當時公交計程車暫停期間，因為小時候騎腳踏車摔過，所以我不敢騎腳踏車，我選擇走路上班，從羅湖到福田，單程需要一個半小時。我經常跟年輕醫生講，在醫院工作，所有的事情都不如病人的事情大，只有病人的病情和需求才是最重要的事情，其他的都是小事。
為什麼這麼熱愛？一方面這是我的理想，另一方面就是當醫生真的很有成就感。
十幾年前，那時候我還是個主治醫師，收治了一個老太太，她和老伴來深圳幫忙帶孫子。支氣管擴張、慢阻肺，總是反覆感染，不停咳嗽咳痰，有呼吸衰竭。每次因為感染來到醫院看病時，她就會跟我們說，“給我用最便宜的藥，我家裡經濟情況不好，孩子負擔不起。”我們每次都儘可能給她節省，儘可能少花錢看好病出院，但是因為她總是反覆感染，所以總是來醫院住院。後來幾年她的身體狀況越來越差，身體狀態也比較衰弱，需要吸氧才能維持，房東不願再租房給他們了，他們就準備回貴州老家。回去之前，老太太和家人特地來跟我道別，感謝我這麼多年對她的照顧，從來沒有因為經濟困難而怠慢她。她說我很有同理心，每次都能解決她的問題。我告訴她，回老家後可以租一臺無創呼吸機緩解呼吸困難，租用呼吸機按天算比直接買能省點錢。
他們就這樣回老家了。過了大概半年，我收到了兩雙鞋墊。老太太的老伴告訴我，這是老太太在呼吸非常困難的時候親手繡的鞋墊。因為他們也沒什麼錢，決定送兩雙鞋墊給醫生表達自己的感謝。
患者寄來兩雙鞋墊。
我非常感動，在她要走到生命盡頭的時候，還是記得我這個小醫生給過她幫助，在她繡鞋墊的時候，她心裡想著世界是有愛的。所以我覺得，作為醫生，不僅僅是給病人開藥看病，還要有人文關懷。這些年，我想到她就覺得非常感動，從她的身上，我知道作為醫生，我應該做的事。十幾年在醫院搬了幾次辦公室，每次搬辦公室，我都會帶上這兩雙鞋墊，我覺得這就是給我最好的獎勵，是我作為醫生的榮譽勳章。
要把最適合的治療方法用在病人身上
治療患者的時候，我認為沒有最好的藥物，只有最適合的治療方案。對不同的患者給予最合適的個體化治療，這是我們作為醫生應該追求的。
過去我最常治療的是哮喘和肺癌患者。有個30多歲的年輕人，從六七年前開始，經常因為哮喘急性發作來我們科住院。他每次來我診室的時候都是嚴重呼吸困難，經常是說兩句話就不行了，呼吸急促，大汗淋漓，根本沒辦法在凳子上坐著，坐在地上後背靠牆，趕緊拿急救的藥噴幾噴來救命，幾分鐘後才能逐漸緩解症狀。每次科室有新來的護士或者學生，在第一次看到他的救治過程後都會嚇到。
這個患者從小就有哮喘，據他自己說，上學時，經常走在上學路上就喘著喘著倒地。沒法正常讀書，也沒法正常工作。後來有一個新的治療重症過敏性哮喘的藥物，比較符合他的疾病的治療，當時非常貴，也沒進醫保，這對患者來說經濟負擔還是比較重的。但哮喘已經嚴重影響了他的生活質量，已經到隨時可能危及生命，所以儘管很貴，跟患者充分溝通商量權衡利弊後還是給他試了，用了一年後，病人的情況明顯改觀，所以有信心堅持用了下來，症狀也逐漸得到緩解。我們有個醫生很久沒見到他，最近看到他以後非常驚訝，特意跟我發信息說，“這個患者完全變了一個人。”
現在這個病人已經有一年半沒有急性發作過，可以正常出去工作，只是定期來門診用藥就可以。目前這個藥物降價了，也進了醫保，明顯減輕了病人的負擔，可以無經濟負擔地用下去了。透過這個患者，讓我更加覺得，醫生應該要與時俱進，才能夠把最適合病人的最新技術、治療方法用在病人身上。這個病人從小到大誤學誤工，現在能夠迴歸社會，做一個正常人，作為醫生真的很有成就感。
雖然目前也有很多醫生解決不了的問題，但就像特魯多醫生的墓誌銘所顯示：有時治癒、常常幫助、總是安慰，醫生在給病人治療疾病的同時，也要給予最好的人文關懷，要有醫者仁心。
從呼吸科到感染科，要學的東西更多了
之前我們醫院沒有單獨的感染科，但有肝病門診，疫情期間設了發熱門診。2023年6月，我們醫院正式成立了感染科、感染科病房。現在我們科隊伍壯大了，大家都充滿了幹勁。
我想跟大家介紹下綜合醫院的感染科主要做什麼？2020年7月，國家衛生健康委規定：二級以上綜合醫院按照規定設立感染性疾病科，設立以收治細菌真菌感染為主要疾病的感染病區，將收治主要細菌真菌感染性疾病的能力以及抗菌藥物臨床應用管理作為感染性疾病科建設的重要內容。同時，要重視做好使用新上市抗菌藥物、聯合使用抗菌藥物及出現抗菌藥物多重耐藥的病例的會診工作。
像艾滋病、開放性肺結核這些是要去深圳定點醫院治療。而我們感染病科主要是負責收治全身各種病毒性、細菌性及真菌感染或者其他病原體感染，比如上下呼吸道感染、肺部感染、中樞神經系統感染、腹腔感染、腸道感染、泌尿系感染、膿胸、胸膜炎、皮膚軟組織感染、血源性感染，還有不明原因的發熱等。
我們開設了發熱門診、肝病門診、感染病門診和腸道門診。像肝病門診，除了日常大家熟知的甲、乙、丙、戊等所致的病毒性肝炎、肝硬化的治療，隨著生活習慣的改變，越來越多酒精肝、非酒精性脂肪肝、藥物引起的肝炎、自身免疫性肝病等各種肝炎都在我們門診治療，還有肝臟佔位性疾病、不明原因趕工異常等疾病的診治。
很多人以為感染科的病人是有傳染性，但是感染不是傳染，除了流行季節部分具有傳染性的疾病，但更多是不具有傳染性的區域性或全身性感染性疾病，如病毒、細菌、真菌、非典型病原體等感染，還有腫瘤化療、免疫治療後，糖尿病、各種原因使用激素後導致機體免疫損傷後合併的嚴重感染等，這些都屬於感染病科日常診治的範疇。
作為一名呼吸科出生的感染科醫生，其實呼吸系統感染是大家最為熟知的感染性疾病，包括普通感冒、流感、新冠、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎等。這些年，大家越來越重視傳染性呼吸系統疾病，這兩年流感、支原體、腺病毒也比較多。未來會不會有別的呼吸道傳染性疾病，會不會造成大流行，其實這也是我們綜合醫院要成立感染病科的原因，我們要做好預防，一旦有苗頭可以快速投入戰鬥。
過去我在呼吸科，除了呼吸道感染外，還負責哮喘、肺癌、慢阻肺等疾病治療，儘管感染是每個呼吸科醫生需要掌握的基本技能，不過，現在我來到感染病科後，還需要更系統地學習提高。感染性疾病往往涉及到全身各個系統，膿毒血癥以及一些發熱查因的病人，可能還沒搞清楚病因，病人就休克了或者其他臟器功能衰竭了。所以感染科醫生既要具備一個全科醫生的能力，有廣泛的醫學知識，對各個系統的併發症都能救治，同時需要高精尖的相關專業知識，包括傳染病學、微生物學、流行病學等，儘快尋找到全身各個系統器官所致感染的源頭，對危重感染患者及時成功救治。
每一個學科的發展都需要無數的人的奉獻，作為一個新成立的科室，每一位醫護人員都在努力工作，以最好的服務、最佳的治療方案為患者服務。來感染科七個多月，我一共休息了3天。
雖然很忙，但很充實，能夠幫助到病人，是身為醫生的幸福。現在我們科發展挺快，科室已經走上正軌，已經有了健全的肝病和感染病團隊，收治了很多疑難發熱患者及重症感染患者，還有很多從外援轉診過來的患者，病人收治後救治成功率也很高。我很開心看到，我們團隊是很有責任心很上進的團隊，大家齊心協力，相信在不久的將來，我們科一定會是我們區域內行業中的翹楚，更好地為深圳市及周邊地區的感染病及肝病患者服務。。
統籌：南都記者 李榕
採寫：南都記者 李榕 攝影：南都記者 霍健斌
通訊員：帥菲斐 王璐鑫 吳文妍
編輯：李榕