寶寶發燒降溫法，這些妙招你get了嗎？寶媽們速收藏！

“護士、護士，我家寶寶發燒了，可咋辦呀？”急診患兒家長焦慮的問著，作為新手寶爸寶媽面對寶寶發燒，倍感焦慮，不知如何幫助寶寶有效降溫，今天急診護理組李文楠將給大家講一講如何正確給寶寶有效降溫。

發熱即體溫異常升高，小兒發熱是兒科就診中的最常見急症，是由多種原因所致的病理性體溫升高，例如外界環境、季節變化、天氣變化、感冒、炎症性疾病、注射疫苗、服用藥物均有可能造成小兒出現體溫升高的情況。

發熱（fever）是由發熱啟用物作用於機體，啟用巨噬細胞產生和釋放內源性致熱原（en-dogenous pyrogen.EP），再經一些後繼環節引起體溫升高，是機體抵抗疾病的防禦機能之一。通常我們人體正常腋下體溫是 36-37℃，早晨 3-6 點偏低，下午17-19 點稍高。

測量體溫常用的幾種方法：腋溫、口溫、肛溫、耳溫。不同的測量方法定義的範圍也不一樣，比較常用的是腋下溫度測量。

當我們人體腋下體溫為 37.3-38℃稱為低熱，38.1-39℃為中等熱，39.1-41℃為高熱，41℃以上為超高熱。

那寶寶發熱後家長能做哪些呢？有哪些降溫方式呢？

首先確定寶寶的體溫，根據寶寶的體溫選擇正確的降溫方式，同時積極查詢病因，治療原發疾病。

通常降溫方式分為兩種：藥物降溫和物理降溫。

藥物降溫

≥2月齡兒童腋溫≥38.5℃或伴有明顯不適時，可口服退熱藥物。

需要注意的是，38.5℃不是判斷是否應用退熱藥的標準，如果發熱對孩子作息、飲食及精神沒有影響，可加強觀察體溫變化，不急著給退熱藥。

有熱性驚厥史的患兒可以在體溫≥38℃時口服退燒藥物。

世界衛生組織推薦安全性高的口服解熱鎮痛藥是：對乙醯氨基酚、布洛芬。

使用解熱鎮痛藥前要仔細閱讀說明書，根據寶寶年齡、體重選擇正確的劑量、服用間隔時間，充分了解藥物作用特點、不良反應、禁忌症等，避免用藥不當產生機體損害。

注意口服解熱鎮痛藥後不宜再服用含有解熱鎮痛藥的複方感冒藥。

用藥退熱期間，應給患兒多喝水，以免因大量出汗引起虛脫。

不推薦兒童使用的退熱藥有：賴氨匹林；阿司匹林（僅用於某些特殊疾病治療；3個月以下嬰兒禁用，12歲以下兒童慎用）；雙氯酸芬（14歲以下兒童禁用）；尼美舒利（12歲以下兒童禁用）。

２月齡以內嬰兒因體溫調節中樞發育不完善，因此不宜使用藥物退熱，主要以物理降溫為主。

物理降溫

物理降溫是一種可反覆使用、安全有效的降溫措施，物理降溫的原理是根據物理學原理，熱量由高熱物體傳入低熱物體的原理設計的。一般是利用比正常人的體溫低的物體、氣體或固體等導熱物質直接接觸面板，透過蒸發、輻射、對流和傳導等物理方式已達到人工散熱的目的。

以下為生活中常用的物理降溫方式：

一、環境降溫

1.適當減少衣服和被子

持續高熱期間，適當減少衣服和被子，配合身體正常散熱，是退熱的重要途徑，如果強行捂著阻止散熱，一旦體溫驟升會引起熱性驚厥。

2.適當調低室溫

可以利用空調或開窗通風等形式使室溫控制在25-26℃。

3.適量補充水分

喝水雖然不能直接幫你降低體溫，但身體有充足的水分，在發熱後期身體主動出汗時是比較有利的幫助身體更好的散熱。

二、溫水擦浴

溫水擦浴可以促進血液流動、改善末梢迴圈，有利於散熱，促進體溫下降。

首先準備溫水，水溫控制在32~35℃為宜，室溫控制在25-26℃，用蘸滿溫水的毛巾擦拭寶寶的頭部、腋下、腹股溝、肘窩、膕窩等處，必要時可反覆擦拭，退熱效果更佳，時間控制在10分鐘左右。

溫水擦浴的不宜區域包括前胸、腹部和頸後，這些部位有心臟、胃腸等重要器官，且非常敏感，一旦給予不適宜的溫度刺激，可能會引寶寶不適。

如寶寶全身發疹或凝血功能不好有出血傾向，禁用溫水擦浴。

溫水擦浴結束後及時為寶寶擦乾身體。

要注意觀察寶寶的面色是否紅潤、表情是否安靜、精神狀態情況，以及呼吸是否均勻。一旦出現異樣，應立即停止溫水擦浴，及時帶寶寶到醫院就診。

三、冰袋降溫

用小毛巾包裹冷凍過的瓶裝礦泉水、酸奶、牛奶、冰袋、冰冰貼等敷在額頭或枕在腦後，冷溼敷時間為 15 ~20 min。

還可以用小毛巾包裹冷凍過的瓶裝款礦泉水、冰袋、水果（柿子、橙子）、冰貼等，在膕窩、腋窩、腹股溝等血管豐富的位置冰敷一下。注意不能直接接觸面板，持續停留時間不能超過30分鐘，以免發生凍傷。

需要注意的是手指、腳趾、會陰部、腹部、胸前部不可放置冰袋，以免出現凍傷或心率減慢、腹瀉等不良反應。

四、溫水浴

將門窗關好，不可有對流風或直吹風，室溫在 24-26°，水溫控制在32~35℃為宜，水量以沒至軀幹為宜，時間以5-10min 為宜，30min 後測體溫。注意在溫水浴期間家長的視線不能離開寶寶，出現異常情況時及時停止，併到就近醫院就診。

需要提醒的是，無論是用藥物或物理降溫，都要平穩降溫，以每小時降1℃為宜。對寶寶而言，禁止使用酒精擦浴，酒精和酒蒸發很快，降溫功能確實很強，可對於寶寶而言，它們不僅會引發因體溫驟降而導致的寒戰、肌膚冰涼、虛脫、末梢迴圈變差，還可能會刺激嬌嫩的面板，造成紅腫、刺痛，甚至皮疹。

寶寶在成長過程中難免生病出現發熱等症狀，在就診前能夠給予寶寶科學、正確、有效的降溫措施至關重要，尤其是在等待就診過程中提高寶寶的舒適度，緩解家長的焦慮情緒，能夠有效避免因發熱出現的其他併發症，以上幾種降溫方式您學會了嗎？

文字|急診護理組李文楠