平均一天接診7例腦梗、腦出血，別讓寒風“凍”住你的腦子

進入三九天，氣溫明顯下降，腦血管疾病也趁機藉著寒風接近人群。江蘇省中西醫結合醫院神經內科副主任中醫師劉絳雲介紹，近期患者數量明顯增多，幾乎每天都能接診6-8例急性腦梗或腦出血患者。她提醒，腦血管疾病多為急性發作，一經發現需及時就醫處理。

八旬老人患五年高血壓，晨練摔倒不慎誘發腦梗

大寒當天、寒風侵肌，李爺爺依然堅持早起晨練。沒過幾分鐘，他突感一陣頭暈，隨即開始止不住地向後趔趄，最後摔倒陷入昏迷。所幸很快被下樓尋找的家人發現，緊急送往江蘇省中西醫結合醫院急診。

急診科醫生接診後，透過家人的描述和CT 檢查，初步判斷李爺爺是腦梗症狀，為他安排基礎治療後，立即請神經內科會診。劉絳雲進一步查體發現，李爺爺雖無外部創傷，但出現右側肢體偏癱和口角歪斜，血壓也居高不下，達180/110mmHg。好在血管CT並未提示他有嚴重血栓，加上送醫及時，便為他採取靜脈溶栓治療，並開具川芎、水牛角、麝香、冰片等中藥材活血化瘀、醒神開竅。

劉絳雲表示，李爺爺突發的腦梗是因為原有的高血壓和過早的晨練時間。清晨溫度太低，人體會透過釋放激素來實現自我保護，此時血壓升高，很容易誘發出血管收縮痙攣、血管破裂等。

半小時後，李爺爺成功轉醒，劉絳雲叮囑他臥床靜養、避免情緒波動並保持清淡飲食。1周後，李爺爺完全康復，行走穩健，血壓也降到140/90mmHg以下，便安排他出院。

掌握早期徵兆，緊抓4.5小時內的最佳救治時間

劉絳雲介紹，冬季是腦血管疾病發病的高峰期，南方的氣候也更容易誘發腦梗。因此，正確認識腦梗、腦出血的早期徵兆至關重要。

1.頭暈。頭暈作為腦血管疾病的早期症狀，很容易與疲憊帶來的不適混淆，但若出現突然性、陣發性、自主性的頭暈，則需提高警惕。

2.身體異常。如口角歪斜、言語不清、喝水嗆咳、肢體偏癱、無力等。

3.迷惑性高血壓。血壓的突然升高可能是大腦的自我保護，腦梗多是因為出現供血不足或血管堵塞，但高血壓帶來的血液量卻可以繼續維護腦內神經、血管的血液迴圈，此時服用降壓藥反而會適得其反。

除了學會早期快速識別外，最佳的救治時間也是不可或缺的一環，李爺爺半小時治療效果顯著的原因就是送醫及時。劉絳雲表示，一般腦血管疾病發作後，以4.5小時內的就診時間為最佳。儘早就醫不僅能及時遏制病變，還能提高後續治療的成功率。江蘇省中西醫結合醫院卒中中心24小時執行，能為腦卒中患者提供從急診救治到後期康復治療的全流程服務。

首選溫度再選風度，遵循時令做好“冬藏”

在我們的認知中，腦梗、腦出血多集中在患有三高等基礎性疾病的老年人群，但近年來，愛吃高油高脂又不願意運動的年輕人也成了腦血管疾病的受眾之一。“近期我們接診到最年輕的腦梗患者才29歲。”劉絳雲說。

她提醒，臨近年底，除了起居和運動外，其他的生活作息最好保持原有規律。中醫講究天人相應，因冬季陽氣潛藏，所以生活起居上應從轉變為早臥晚起，戶外運動時間以午後為宜。無論是外出還是居家，保暖工作都不能落下，尤其是頭部、腰背部和手足處，外出時應戴好帽子圍巾，衣物可以選擇保暖的長款樣式。

通訊員 屈璟秀 羅鑫 現代快報/現代+記者 任紅娟

（通訊員供圖）