在許多情況下，人們會在久坐後快速起立時經歷一種頭暈和視力模糊的感覺，有時還伴隨著眼前閃爍的光點、腳步輕飄、甚至眼前一片漆黑。這種現象有時可能導致失去平衡甚至跌倒。對於這種現象的成因，有多種流行的解釋：一些人認為這是由於長時間蹲坐導致腿部麻木，另一些人則將其歸咎於貧血或低血糖，建議食用紅糖來緩解。還有觀點認為這可能是低血壓或心臟問題的徵兆，建議進行醫學檢查。但實際上，這些普遍的猜測是否準確呢？當這種症狀頻繁出現時，它又意味著什麼呢？

起立就頭暈，可能是直立性低血壓

直立性低血壓是一種常見的血壓異常現象，主要表現為在由臥位或蹲位快速轉換到站立位時，血壓出現顯著下降。具體表現為收縮壓降低超過20mmHg或舒張壓降低超過10mmHg。這種現象可能伴隨有頭暈、噁心、視力模糊、虛弱、甚至昏迷等症狀，有時也可能無明顯症狀。這種情況其實是由於人體血壓調節機制出現異常。當長時間坐著或蹲著，大量血液積聚在下半身。一旦突然站立，心臟向全身泵送血液的量會急劇減少，導致血壓下降。通常，心臟和血管中的壓力感受器會檢測到這種壓力的變化，並透過自主神經系統作出反應，加速心跳並增強心肌收縮力，同時調節血管張力以維持血壓穩定。但如果這一調節機制出現故障，就會導致血壓顯著下降，進而引起短暫的腦部血液供應不足，造成眼前一黑、頭暈，甚至暈厥。

特定的人群更容易出現直立性低血壓的症狀。這些人群包括：

老年人：隨著年齡的增長，血管壁上的壓力感受器對血壓變化的敏感性降低，血壓調節反應變慢。精神狀態不佳的人：睡眠不足、心理壓力大或情緒低落等因素，都可能干擾神經調節功能。患有特定疾病的人：例如糖尿病、帕金森病等神經變性疾病，或心血管問題如血管狹窄、血栓、心律不齊。藥物因素：某些藥物，如鈣通道阻滯劑、利尿劑、α受體阻滯劑等，可能增加直立性低血壓的風險。大量失血或嚴重脫水：由於外傷或其他原因導致的大量出血或嚴重脫水，都會導致血管中的血液量急劇減少，進而引起血壓下降。理解這一現象對於防範和處理直立性低血壓至關重要。透過合理的生活習慣調整和必要的醫療干預，可以有效減輕甚至避免這類症狀的發生。

直立性低血壓的病因有哪些？

直立性低血壓是一種常見的迴圈系統問題，其成因繁多且複雜。大約有40%的患者無法確診具體原因。以下是幾種主要成因及其機制：感受器反射功能異常：這類異常主要涉及神經系統的退行性疾病，如帕金森症、路易體型失智症、多系統萎縮症，以及純自主神經功能衰竭。此外，由周圍神經病變或自主神經節的自身免疫性阻滯所引起的神經病變，如糖尿病、急性炎症性脫髓鞘性多神經根神經病、副腫瘤性自主神經病，以及遺傳性自主神經功能障礙，也是導致感受器反射功能異常的原因之一。隨著年齡的增長，感受器的敏感性可能會降低，這也是一個重要因素。

血液容量缺乏：這種情況可能是由急性或亞急性的血容量減少引起的，如使用利尿劑、高血糖、出血、缺乏足夠的水分攝入、大量出汗、嚴重腹瀉或嘔吐。藥物副作用：許多藥物，尤其是降壓藥，可能導致直立性低血壓。這些藥物可能透過引起周圍血管擴張、自主神經功能障礙或血液容量減少來誘發或加重症狀。其他原因：包括心臟泵血功能不足（如主動脈瓣狹窄、心包炎、心肌炎、心律不齊）和腎上腺皮質功能減退等情況也可能引起直立性低血壓。