後怕！福建男子腳底發現米粒大傷口，三個月後險遭截肢……

家住廈門的高大爺

是一名糖尿病患者，

去年，

年過7旬的他

發現左腳趾出現了

一個不到一公分的潰瘍。

他怎麼也沒想到，

就這個米粒大小的傷口，

讓他險些被截肢。

糖尿病足患者險遭截肢

當發現腳趾上的潰瘍時，高大爺不敢怠慢，忙去當地醫院治療了三個月。誰曾想潰瘍不但沒好轉，反而擴大到整個腳趾以及前腳底。嚴重的疼痛讓高大爺無法行走，面對自己的病情，他的內心十分焦灼。

經多方打聽，高大爺轉診到福建省婦幼保健院血管外科和介入治療科進行治療。詹騰輝主任醫師團隊為高大爺做了評估，發現他的糖尿病足傷口已經達到重度，並且伴隨重度缺血和中度足部感染，面臨很高的截肢風險。

詹騰輝主任醫師透過介入方式，迅速為高大爺開通了閉塞的左下肢動脈。經過一段時間治療，高大爺左腳的潰瘍逐漸癒合。最後一次來換藥時，高大爺感慨：“當初我是坐輪椅來住院的，現在我已能行走自如，真是感謝詹主任團隊幫我保住了腳！”

要“保住腳”僅靠傷口換藥還不夠

詹騰輝告訴記者，臨床上類似高大爺這樣的案例並不少見。據國際糖尿病聯盟最新公佈資料顯示，我國糖尿病患者已超1.1億，居全球第一。其中有34%會患上足潰瘍，約20%的糖尿病足潰瘍患者將接受截肢，也就是說全球每20秒鐘就有一位糖尿病患者截肢。

“可以說糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，也是造成社會沉重負擔的重大公共衛生問題。”詹騰輝說，“然而因治療不及時或不正確，糖尿病足患者常合併不同程度的下肢動脈閉塞，嚴重的還會累及肌肉和骨組織。”

在治療過程中，

詹騰輝就遇到

很多糖尿病足患者

和家屬向他提出疑問：

“傷口才米粒大小時，

我就在積極治療了，

怎麼這麼久才治好？”

其實，對於大部分糖尿病足患者來說，足部出現潰瘍，其實就意味著病情較為嚴重，這種情況下治療恢復期會延長。而且對於缺血嚴重的糖尿病足患者來說，若只單純給傷口換藥，潰瘍不僅不會癒合，有時還會擴大。

在給糖尿病足患者治療過程中，開通閉塞血管只是治療糖尿病足的關鍵一步，後期仍需要規範的抗感染治療、創面管理、控制血糖、營養支援等一系列措施才能“保住腳”。

早篩查、早診斷、早治療

對於糖尿病患者來說，早篩查、早診斷、早治療對於防治糖尿病足十分關鍵。

1、每日檢查足部，包括足趾間區域。

2、如果出現足部損傷，患者不應自行處理，需到內分泌科就診。

3、定期洗腳並仔細擦乾，特別是趾縫間，且水溫一般要37℃以下。

4、避免皮膚乾燥，應使用潤滑油、潤滑膏，但是趾縫間不應使用。

5、每日更換襪子。

6、每日檢查鞋子內部，鞋子不應太緊或太鬆，一般鞋內部應較足本身長1-2cm，給腳趾充分的空間。

7、避免戶內或戶外赤足行走，避免穿鞋不穿襪。

8、水平修剪指甲，避免因剪趾甲而傷腳。

9、如果患者有足部畸形，建議患者穿特製的鞋子，包括鞋墊及矯形器械。

此外，詹騰輝建議所有糖尿病患者，除規律監測血糖外，至少每半年找血管外科專家全面評估下肢動脈情況，以及心、肺、肝、腎功能，從而儘早發現、干預血管問題，避免截肢發生。