1、四逆散

四逆散出自《傷寒論》少陰病篇，是疏肝理氣、調和脾胃的經典方。四逆散具有透邪解鬱，疏肝理脾之功效。主治陽鬱厥逆證。症見手足不溫，或腹痛，或洩利下重，脈弦；證見脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【組成藥物】枳實、柴胡 、芍藥、炙甘草。

【功用】透邪解鬱，疏肝理脾。

【主治證候】

(1)陽鬱厥逆證。手足不溫，或腹痛，或洩利下重，脈弦。

(2)肝脾氣鬱證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【配伍意義】

柴胡味苦平，甘草味甘平，兩藥合用，起到補脾疏肝，理脾氣的功效。芍藥甘草合用，酸甘化陰而津液生，散鬱結。諸藥合用，共奏疏肝理氣、調和脾胃之功。

柴胡與枳實相配，一升一降，以疏理肝脾氣機；

柴胡與芍藥相配，瀉木扶土而和肝脾；

枳實與芍藥相配，理氣和血而止腹痛；

芍藥與炙甘草相配，益陰緩急，制肝和脾。

2、逍遙散

逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，由甘草、當歸、茯苓、白芍藥、白朮、柴胡、炙甘草、生薑、薄荷組成。具有疏肝解鬱、養血健脾的功效。主治肝鬱血虛脾弱證，表現為兩脅作痛，頭痛眼花，口乾舌燥，神疲，食慾差，或月經不調，乳房脹痛等。

【組成藥物】柴胡、當歸 、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、生薑、薄荷。

【功用】疏肝解鬱，養血健脾。

【主治證候】

肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛。

【配伍意義】

方中柴胡疏肝解鬱，當歸、芍藥養血柔肝，尤其是當歸，氣味芳香可以行氣，味甘可以緩急。三藥配合應用一方面可以使氣機調達，一方面養肝血，補肝陰。用之肝氣得疏，肝血得補，則氣血調和，才能更好的發揮肝的疏洩功能，是為方中的一組主藥。方中又配伍白朮、茯苓補中調脾，一方面健脾以化生氣血，另一方面使脾強而肝不能乘之，有“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”之意。又有生薑溫中散寒，以復脾之健運之功，三藥為輔藥。加入少量薄荷，助柴胡疏散調達。炙甘草調和諸藥為使。諸藥合用，使肝鬱得解，血虛得養，脾虛得補，諸證自愈。

【化裁運用】

1.加味逍遙散：肝脾氣滯較甚者，加香附、鬱金、陳皮以理氣解鬱。肝鬱血虛，化火生熱者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

2.黑逍遙散：血虛較甚，臨經腹痛者，酌情加入生地或熟地以益陰養血。

3、痛瀉要方

痛瀉要方出自《丹溪心法》，原方由炒白朮三兩、炒白芍藥二兩、炒陳皮一兩五錢、防風一兩組成。痛瀉要方具有健脾瀉肝、緩解疼痛、止瀉的功效。痛瀉要方可以用於治療脾弱肝強之痛瀉證，症見腹痛腸鳴、痛則腹瀉、瀉後痛減、舌苔薄白、脈兩關不調，弦緩或虛。

【組成藥物】白朮 、白芍、陳皮、防風。

【功用】補脾柔肝，祛溼止瀉。

【主治證候】

脾虛肝旺之痛瀉。腸嗚腹痛，大便洩瀉，瀉必腹痛，瀉後痛緩，舌苔薄白，脈兩關不調，左弦而右緩者。

【配伍意義】

本方為“扶土抑木”的代表方。方中白朮補脾燥溼，重用為君藥；白芍補養血液、柔和肝臟、緩解緊急疼痛症狀，與君藥相合，為臣藥。陳皮理氣燥溼，協調脾胃，為佐藥；防風升舉陽氣，祛除溼邪，為佐使藥。四味藥同用，健脾益氣，幫助脾氣運化，調暢氣機，使得痛瀉可愈。