患者術後自主從手術室走回病房，上海四院“極速康復”讓患者受益
在胃腸腫瘤治療過程中，患者和家屬最擔心的就是手術環節，其中手術後多久能下地？何時能進食？體力如何快速恢復正常？一直是大家關注的康復問題。
同濟大學附屬上海市第四人民醫院胃腸外科運用“極速康復”的圍手術期管理模式，為這一難題提供新的解決方案。術後患者就能自主從手術室走回病房，術前2小時碳水飲食，術後3小時進食，腸內營養支援不間斷，術前術後無差別感受。日前來該院複診的宋先生和李先生，都是“極速康復”的受益者，他們複診的各項指標都很正常。
據瞭解，1月18日，上海四院胃腸外科主任塗小煌、副主任醫師張楠與麻醉科圍術期醫學科名譽主任陳國忠、主任李成和手術室護士長林海英透過精湛技術和團隊協作，在當天14點前分別完成兩例左半結腸癌根治術和乙狀結腸癌根治術。
患者手術結束甦醒後，僅在麻醉恢復室留觀半小時，便恢復了良好的生理狀態，在無輔助器械和攙扶下，由家人和醫護人員陪同，以正常步行速度從手術室返回病房。
第一臺手術後步行回病房的宋先生說：“我平時做事都是小心翼翼，手術清醒後，醫生護士說讓我下地走回病房，我說再躺十分鐘再走。等到下地的時候，沒有疼痛的感覺，身上也沒有管子，很輕鬆就走回自己的床位。”
第二臺手術的李先生一出手術室，妻子趕快上來想攙扶，他握住妻子的手，笑嘻嘻地說：“不用扶我，我現在感覺很輕鬆，手術做完了，感覺更好了。”回到病房後，他一直向醫護人員揮手致謝。
塗小煌介紹，宋先生和李先生均在術後24小時內出院，出院一週後複診，恢復良好，並且提前進行術後輔助治療的計劃安排。
“以往，胃腸手術全麻患者通常清醒後，採取平臥方式，由醫護人員用手術車護送回病房，搬運至病床，最早術後24小時方可下地活動。”塗小煌說，這兩例成功的“極速康復”案例，不僅是先進醫療技術的體現，更為更新現代化外科理論體系奠定基礎，使得傳統腫瘤治療方案的時間節點最佳化提前，有望在胃腸腫瘤的治療效果上向前邁進一大步。
經典的加速康復外科發展至今已有20多年曆史，目前在多個外科臨床中得到推廣應用，使患者在圍手術期康復效率和舒適感顯著提高，同時能夠縮短住院時間，降低住院費用。目前國內胃腸外科中心報道的加速康復外科平均術後出院時間在5-6天。
塗小煌介紹，上海四院胃腸外科打造“極速康復”圍手術期管理體系，其中革命性地提出“圍手術期術前術後病患無差別體驗”，這當中最大獲益者是患者。隨著現代醫學理念不斷進步，技術不斷創新，患者的康復體驗也將變得更加快速和順利。
欄目主編：張駿 文字編輯：張駿
來源：作者：陳霞瓊 肖鑫
