女子嗅覺喪失，醫生：顱內長了網球大的腫瘤
現代快報訊（通訊員 董龍江 記者 毛曉華）泰州58歲的王女士近年來嗅覺逐漸下降直至消失，起初一直按鼻炎治療，但效果並不明顯。隨著牙齦出血到南醫大附屬泰州人民醫院進一步檢查，發現顱內竟然長了一個直徑6釐米多網球大的腫瘤。
王女士近年來嗅覺不靈敏，慢慢開始聞不到味道，當地醫院初診為鼻炎，治著治著，反而一點味道都聞不到了。王女士心存疑慮，自己的鼻炎好像沒有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等症狀。好在雖然嗅覺沒了，但不影響到生活，她也沒太在意。
可最近讓王女士煩惱的是牙齒，刷牙或吃東西時牙齦都會出血，於是她便來到南醫大附屬泰州人民醫院就診，一查發現血小板減少，醫生給予針對性治療。
在治療期間，王女士開始頭痛，做了核磁共振檢查，檢查結果讓她及家人嚇了一跳，她的顱內有一塊很大的瘤體。
“綜合失嗅症狀、影像學檢查結果，考慮她顱內生長了一種比較少見的腦腫瘤，叫嗅溝腦膜瘤。壓迫嗅溝，讓嗅球發出的訊號無法透過嗅溝傳遞上去，所以出現嗅覺消失。”神經外科主任醫師劉小星給出明確診斷。
王女士顱內瘤的直徑已達6釐米多，對額葉腦組織、大腦前部血管形成明顯的擠壓，如不盡快切除，將會對視神經、鞍區結構形成壓迫，繼而出現視覺下降、記憶力下降以及垂體受壓後的一系列症狀。
在完善一系列專科檢查後，劉小星制訂了相應的手術入路及術中注意事項。
不過，最棘手的問題莫過於如何完美地將腦膜瘤切除乾淨。“由於腫瘤瘤體大，大腦解剖結構複雜，在操作中既要保護好功能區，還要保護好周邊的重要血管，難度非常大。”劉小星表示，手術就像在鋼絲上表演，稍有不慎，一旦損傷周圍血管、神經，就會造成不可逆的傷害。
最終，劉小星團隊迎難而上，在顯微鏡下沿腫瘤周圍的蛛網膜間隙，仔細分離，分塊切除，直至腫瘤完全切除後清楚顯露雙側的視神經、頸內動脈及其重要分支。
經過12個小時的鏖戰，王女士的腫瘤得以全部切除乾淨，周圍神經、血管等組織“毫髮無損”。
術後第一天查房，王女士神清語利，沒有任何神經受損的症狀，肢體活動自如。術後2周，王女士恢復良好，顱內腫瘤切除後留下的大空腔已經逐漸被腦組織慢慢回填。目前沒有任何顱神經受損的表現以及腦脊液漏的現象，她對療效十分滿意。而隨著手術的成功，劉女士的嗅覺也會慢慢恢復。
“腦神經的損傷往往是不可逆的，對於需要透過手術才能解除腫瘤壓迫效應的患者，建議儘早手術。”劉小星說，希望有類似症狀表現的市民提高警惕，嗅覺問題可大可小，應儘早到有治療能力的醫療機構就診。
（通訊員供圖）
